DIROTON PLUS H - Interactions

Interaction of the drug: Diroton plus h Tablet

Generic: lisinopril and diuretics
Active substance: lisinopril dihydrate, hydrochlorothiazide
ATC group: C09BA03 - lisinopril and diuretics
Active substance content: 10MG/12,5MG, 20MG/12,5MG
Packaging: Blister


Neužívejte přípravek Diroton plus H
- jestliže jste alergický(á) na lisinopril, hydrochlorothiazid nebo na kteroukoli další složku tohoto
přípravku (uvedenou v bodě 6).

- jestliže jste alergický(á) na ACE inhibitory nebo látky odvozené od sulfonamidů. Pokud si nejste
jist(á), zda se Vás to týká, zeptejte se, prosím, svého lékaře.
- jestliže u Vás někdy došlo k náhlému otoku rukou, nohu, kotníků, obličeje, rtů, jazyka nebo hrdla,
zvláště pokud se to stalo po léčbě inhibitorem ACE. Může to být také spojeno s obtížným
polykáním a dýcháním.
- jestliže máte hereditární angioedém (stav, kdy jste náchylnější ke vzniku otoků popsaných výše).
Pokud si nejste jistý(á), zda se Vás to týká, zeptejte se, prosím, svého lékaře.
- jestliže máte závažné problémy s ledvinami.
- jestliže jste přestali vylučovat moč.
- jestliže máte závažné problémy s játry.
- jestliže jste déle než 3 měsíce těhotná. (Je také lepší se vyvarovat užívání přípravku Diroton plus
H v časném těhotenství – viz bod „Těhotenství a kojení“).
- jestliže máte cukrovku (diabetes) nebo poruchu funkce ledvin nebo jste léčen(a) přípravkem ke
snížení krevního tlaku obsahujícím aliskiren.
Neužívejte přípravek Diroton plus H, pokud se Vás některý z výše uvedených bodů týká. Pokud si
nejste jistý(á), promluvte si se svým lékařem nebo lékárníkem dříve, než začnete přípravek Diroton
plus H užívat.

Upozornění a opatření
Před užitím přípravku Diroton plus H se poraďte se svým lékařem nebo lékárníkem
- jestliže máte zúžení (stenózu) aorty (tepna v srdci), zúžení chlopně v srdci (mitrální chlopeň)
nebo zúžení ledvinové tepny,
- jestliže máte zvětšení tloušťky srdečního svalu (hypertrofická kardiomyopatie),
- jestliže máte problémy s krevními cévami (kolagenní onemocnění cév),
- jestliže máte nízký krevní tlak. Můžete zaznamenat závrať nebo točení hlavy, zvláště při
postavení se.
- jestliže máte problémy s ledvinami nebo podstupujete dialýzu nebo máte transplantovanou
ledvinu,
- jestliže máte problémy s játry,
- jestliže máte cukrovku,
- jestliže jste nedávno měl(a) průjem nebo jste zvracel(a),
- jestliže Vám lékař sdělil, že máte kontrolovat množství soli v potravě,
- jestliže máte vysoké hladiny cholesterolu a podstupujete léčbu nazývanou LDL aferéza,
- jestliže jste někdy měl(a) stav nazývaný systémový lupus erythematodes (SLE),
- jestliže jste černošského původu, protože přípravek Diroton plus H může být méně účinný.
Můžete být také náchylnější ke vzniku nežádoucího účinku „angioedému“ (závažná alergická
reakce s otokem rukou, nohou, kotníků, obličeje, rtů, jazyka nebo hrdla).
- jestliže užíváte některý z následujících přípravků používaných k léčbě vysokého krevního tlaku:
- blokátory receptorů pro angiotenzin II (ARB) (také známé jako sartany - například valsartan,
telmisartan, irbesartan), a to zejména pokud máte problémy s ledvinami související s diabetem
- aliskiren.
Váš lékař může v pravidelných intervalech kontrolovat funkci ledvin, krevní tlak a množství
elektrolytů (např. draslíku) v krvi.
Viz také informace v bodě: „Neužívejte přípravek Diroton plus H“.

Jestliže užíváte některý z následujících léků, hrozí zvýšené riziko angioedému (rychlého podkožního
otoku, např. v krku):
- sirolimus, everolimus, temsirolimus a další léky ze skupiny tzv. inhibitorů mTOR (užívají se
k zamezení odmítnutí transplantovaných orgánů).
Informujte svého lékaře, pokud se domníváte, že jste těhotná (nebo že můžete otěhotnět). Užívání
přípravku Diroton plus H není doporučeno v časném těhotenství a nesmíte ho užívat, pokud jste více
než 3 měsíce těhotná, protože při užívání v tomto období může závažně poškodit Vaše dítě (viz bod „
Těhotenství a kojení“).
Pokud si nejste jistý(á), zda se Vás některý z výše uvedených bodů týká, promluvte si se svým
lékařem nebo lékárníkem dříve, než začnete přípravek Diroton plus H užívat.

Léčba alergií, jako je štípnutí hmyzem
Informujte svého lékaře, pokud podstupujete nebo se chystáte podstoupit léčbu snižující projevy
alergií jako je štípnutí hmyzem (desenzibilizační léčba). Pokud budete užívat přípravek Diroton plus H
během této léčby, může dojít k výskytu závažné alergické reakce.
Operace
Pokud se chystáte podstoupit operaci (včetně zubní operace), informujte svého lékaře nebo zubního
lékaře, že užíváte přípravek Diroton plus H. Je to proto, že u Vás může dojít ke snížení krevního tlaku
(hypotenzi), pokud Vám bude podán během užívání přípravku Diroton plus H určitý typ místního
nebo celkového znecitlivění (anestezie).
Užívání přípravku Diroton plus H může ovlivnit výsledky některých laboratorních vyšetření
Hydrochlorothiazid, který je obsažený v tomto léčivém přípravku, může způsobit pozitivní výsledek
antidopingového testu.
Děti a dospívající
Bezpečnost a účinnost u dětí a dospívajících do 18 let nebyla stanovena.

Další léčivé přípravky a přípravek Diroton plus H
Informujte svého lékaře nebo lékárníka o všech lécích, které užíváte, které jste v nedávné době
užíval(a) nebo které možná budete užívat. Je to proto, že přípravek Diroton plus H může ovlivnit
účinek některých léků a některé léky mohou ovlivnit účinek přípravku Diroton plus H. Váš lékař může
změnit dávkování přípravku a/nebo přijmout jiná preventivní opatření.
Zvláště informujte svého lékaře nebo lékárníka, pokud užíváte některý z následujících léků:
- jiné léky na snížení krevního tlaku (antihypertenziva).
- blokátor receptorů pro angiotenzin II (ARB) nebo aliskiren (viz také informace v bodě
"Neužívejte přípravek Diroton plus H" a "Upozornění a opatření").
- močopudné léky (diuretika).
- nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako je indometacin, užívané k léčbě bolesti a artritidy.
- léky na deprese (tricyklická a tetracyklická antidepresiva).
- léky na duševní problémy včetně lithia.
- kyselina acetylsalicylová v dávce vyšší než 3 gramy každý den.
- léky, které mohou zvýšit množství draslíku v krvi, jako jsou tablety s draslíkem, diuretika šetřící
draslík nebo náhražky soli s obsahem draslíku a heparin.
- soli vápníku.
- insulin nebo léky na cukrovku užívané ústy.
- léky na astma.

- léky na zduření v nose nebo v dutinách a jiné léky na nachlazení (včetně těch, které můžete
zakoupit v lékárně).
- léky na potlačení imunitní odpovědi organismu (imunosupresiva, jako je cyklosporin).
- alopurinol (na dnu).
- léky na problémy s nepravidelnou srdeční akcí (jako je prokainamid).
- srdeční glykosidy (na léčbu srdečního selhání).
- léky obsahující zlato, jako je natrium-aurothiomalát, který se podává v injekční formě.
- injekce amfotericinu B (k léčbě houbových infekcí).
- karbenoxolon (na léčbu vředů nebo zánětu jícnu nebo v ústech a v okolí úst).
- kortikosteriody (steroidní léky).
- kortikotropin (hormon).
- léky na zácpu (stimulační laxativa).
- kolestyramin a kolestipol (na snížení cholesterolu, prevence průjmu nebo na snížení svědění).
- svalová relaxancia (k uvolnění svalů) jako je tubokurarin.
- trimethoprim a kotrimoxazol, označovaný též jako trimethoprim/sulfamethoxazol) (antibiotika).
- sotalol (betablokátor).
- lovastatin (na snížení cholesterolu).
- natrium-dextran-sulfát (používaný při tzv. „LDL aferéze“ na snížení cholesterolu).
- jiné léky, o kterých je známo, že způsobují torsade de pointes na srdci.
- chemoterapie z důvodu rakoviny (cytostatika).
- aktivátory tkáňového plasminogenu (léky, které rozpouštějí krevní sraženiny, podávají se obvykle
v nemocnici).
- léky, které se velmi často užívají k zamezení odmítnutí transplantovaných orgánů (sirolimus,
everolimus, temsirolimus a další léky ze třídy inhibitorů mTOR). Viz bod „Upozornění a
opatření“.

Přípravek Diroton plus H s jídlem, pitím a alkoholem
Zeptejte se svého lékaře na bezpečné používání alkoholických nápojů během léčby přípravkem
Diroton plus H. Alkohol může zhoršit případné nežádoucí účinky přípravku Diroton plus H.

Těhotenství a kojení
Pokud jste těhotná nebo kojíte, domníváte se, že můžete být těhotná, nebo plánujete otěhotnět, poraďte
se se svým lékařem nebo lékárníkem dříve, než začnete tento přípravek užívat.
Těhotenství
Pokud se domníváte, že jste těhotná (nebo že můžete otěhotnět), musíte informovat svého lékaře.
Lékař Vám poradí, abyste přerušila užívání přípravku Diroton plus H dříve, než otěhotníte nebo
jakmile to zjistíte a navrhne Vám jiný lék místo přípravku Diroton plus H. Přípravek Diroton plus H se
nedoporučuje na počátku těhotenství a nesmí se užívat, pokud jste těhotná déle než 3 měsíce, protože
může způsobit závažné poškození dítěte, pokud je užíván po 3. měsíci těhotenství.
Kojení
Informujte lékaře, jestliže kojíte nebo chcete začít kojit. Přípravek Diroton plus H se nedoporučuje
podávat ženám v průběhu kojení. Pokud si přejete kojit, lékař Vám může vybrat jiný lék, zvláště
pokud se jedná o novorozence nebo předčasně narozené dítě.


Řízení dopravních prostředků a obsluha strojů
Tento léčivý přípravek může příležitostně způsobit závratě a únavu, které mohou ovlivnit Vaši
schopnost řídit dopravní prostředky a obsluhovat stroje, zvláště na začátku léčby nebo při změně
dávky, nebo v kombinaci s alkoholem.
Pokud k tomu dojte, neřiďte dopravní prostředky a neobsluhujte žádné stroje.
Než budete provádět tyto aktivity, musíte počkat, abyste zjistili, jak Vás lék ovlivňuje.