Neužívejte přípravek APO-AMILZIDE 5/50 mg
Upozornění a opatření
Před užitím přípravku APO-AMILZIDE 5/50 mg se poraďte se svým lékařem nebo lékárníkem:
V těchto případech se ošetřující lékař může rozhodnout, že Vám dávky léků upraví.
Informujte ošetřujícího lékaře, pokud máte diabetes (cukrovku), protože podávání hydrochlorothiazidu si může vyžádat úpravu dávek antidiabetik, včetně inzulínu.
Děti a dospívající
Používání amiloridu (který představuje jednu ze složek přípravku APO-AMILZIDE 5/50 mg) u dětí nebylo hodnoceno, a proto se nedoporučuje.
Další léčivé přípravky a APO-AMILZIDE 5/50 mg
Informujte svého lékaře nebo lékárníka o všech lécích, které užíváte, které jste v nedávné době užíval(a) nebo které možná budete užívat.
Litihium (lék na určité dušení nemoci) – jeho vylučování z těla může být vlivem složek přípravku APO-AMILZIDE 5/50 mg sníženo a tím se může zvýšit riziko toxicity.
Nesteroidní antirevmatika (léky proti zánětu, revmatu) – u některých pacientů může podávání nesteroidních protizánětlivých léků omezit diuretické, natriuretické a antihypertenzivní účinky diuretik. Současné podávání nesteroidních antirevmatik a draslík šetřících léků, včetně amiloridu, může vést ke zvýšené hladině draslíku v krvi a selhání ledvin, zvláště u starších pacientů.
Doplňky draslíku – mohlo by dojít ke zvýšení hladin draslíku v krvi.
Diuretika (tablety na odvodnění) šetřící draslík – mohlo by dojít ke zvýšení hladin draslíku v krvi.
Inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu (ACE ihnibitory), antagonisté pro angiotenzin II – mohlo by dojít ke zvýšení hladin draslíku v krvi a ke vzniku hypotenze (příliš nízkého krevního tlaku). Aby se snížila pravděpodobnost hypotenze po první dávce, je nutné 2 až 3 dny před zahájením terapie inhibitorem ACE vysadit terapii přípravkem APO-AMILZIDE 5/50 mg.
Cyklosporin nebo takrolimus – mohlo by dojít ke zvýšení hladin draslíku v krvi.
Digoxin – amilorid má vliv na vylučování digoxinu, a proto existuje možnost změněné odpovědi na digoxin.
Digitalisové glykosidy – hydrochlorothiazid může zvýšit toxicitu digitalisových glykosidů snižováním koncentrací draslíku v séru.
Alkohol, barbituráty a narkotika – může dojít k potenciaci ortostatické hypotenze.
Antidiabetika (perorální léky a inzulin) – může být nutná úprava dávky antidiabetika.
Další antihypertenziva (léky proti vysokému krevnímu tlaku) – přídatný účinek
Kortikosteroidy, adrenokortikotropní hormon (ACTH) – zintenzívněný nedostatek elektrolytů, zvláště hypokalemie (nízká hladina draslíku v krvi).
Presorické aminy (např. adrenalin) – možnost snížené odpovědi na presorické aminy, ne však natolik, aby zabránila jejich použití.
Myorelaxancia, nedepolarizující (např. tubokurarin) – možnost zvýšené reaktivity na svalová relaxancia.
Perorální antikoagulancia (léky proti srážení krve) – byla vyslovena domněnka, že thiazidy (mezi něž hydrochlorothiazid patří) mohou působit proti účinku perorálních antikoagulancií
Pryskyřice cholestyramin a kolestipol – absorpce hydrochlorothiazidu je v přítomnosti pryskyřic s výměnou aniontů narušena. Jednotlivé dávky pryskyřic cholestyraminu nebo kolestipolu se vážou na hydrochlorothiazid a snižují jeho vstřebávání z trávicího traktu o 85 % (cholestyramin) a 43 % (kolestipol).
Lékové interakce, interakce s laboratorními testy – vzhledem k účinkům na metabolismus vápníku může hydrochlorothiazid ovlivnit vyšetření funkce příštítných tělísek.
Přípravek APO-AMILZIDE 5/50 mg s jídlem a pitím
Přípravek APO-AMILZIDE 5/50 mg může být užíván s jídlem nebo bez jídla.
Těhotenství, kojení a plodnost
Pokud jste těhotná nebo kojíte, domníváte se, že můžete být těhotná, nebo plánujete otěhotnět, poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem dříve, než začnete tento přípravek užívat.
Užívání během těhotenství • Užívání přípravku APO-AMILZIDE 5/50 mg těhotnými ženami je kontraindikováno. • Jestliže jste těhotná nebo hodláte otěhotnět, sdělte to svému lékaři ještě před zahájením léčby přípravkem APO-AMILZIDE 5/50 mg , aby mohl zvážit jiný způsob léčby.Užívání kojícími matkami • Hydrochlorothiazidová složka přípravku APO-AMILZIDE 5/50 mg se vyskytuje v mateřském mléku. Pokud kojíte nebo plánujete kojit, poraďte se s ošetřujícím lékařem.
Řízení dopravních prostředků a obsluha strojů
Náhlé snížení krevního tlaku může ovlivnit schopnost se soustředit a rychle reagovat a tudíž i schopnost řídit motorová vozidla nebo ovládat stroje.
Přípravek APO-AMILZIDE 5/50 mg obsahuje laktózu a azobarvivo.
Pokud Vás lékař informoval, že nesnášíte některé cukry, poraďte se se svým lékařem dříve, než začnete tento přípravek užívat.
Přípravek APO-AMILZIDE 5/50 mg obsahuje hlinitý lak oranžové žluti, který může způsobit alergické reakce.