ADENOCOR - Interactions

Interaction of the drug: Adenocor Solution for injection

Generic: adenosine
Active substance: adenosine
ATC group: C01EB10 - adenosine
Active substance content: 3MG/ML
Packaging: Vial


Nepoužívejte přípravek Adenocor
- jestliže jste alergický(á) na adenosin nebo na kteroukoli další složku tohoto přípravku (uvedenou
v bodě 6),
- jestliže trpíte poruchou srdečního rytmu nazývanou sick sinus syndrom nebo AV blok II. a III.
stupně (toto se netýká pacientů s funkčním kardiostimulátorem),
- jestliže máte závažné dlouhotrvající onemocnění charakterizované překážkou v dýchacích cestách
(např. astma),
- jestliže trpíte poruchou srdečního rytmu, tzv. prodlouženým QT intervalem,
- jestliže máte výrazně snížený krevní tlak (závažnou hypotenzi),
- jestliže máte zhoršující se stav, kdy srdce není schopno přečerpávat krev (tzv. dekompenzované
srdeční selhání).

Upozornění a opatření
Adenosin je zapotřebí podávat v nemocnicích vybavených monitorovacím a kardiorespiračním
resuscitačním zařízením, které je v případě potřeby k dispozici pro okamžité použití. Během podávání
je nezbytně nutné nepřetržitě monitorovat EKG, protože se může vyskytnout život ohrožující porucha
rytmu srdce (arytmie).

Při výskytu anginy pectoris (projevující se bolestí na hrudi), závažně snížené frekvence srdce
(tzv. bradykardie), závažně sníženého krevního tlaku (tzv. hypotenze), respiračního selhání
(potenciálně smrtelného) nebo poruch rytmu srdce (tzv. asystolie/srdeční zástavy) (potenciálně
smrtelné) je zapotřebí okamžitě přerušit podávání.

Před užitím přípravku Adenocor se poraďte se svým lékařem:
- jestliže trpíte následujícími srdečními poruchami, je nutné Vám podávat adenosin s opatrností,
protože adenosin může způsobit významný pokles krevního tlaku (hypotenzi):
 zúžením tepny zásobující srdeční sval okysličenou krví (tzv. stenóza kmene levé koronární
tepny),
 sníženým objemem krve, který není dostatečně léčen medikací (tzv. nekorigovaná
hypovolemie),
 zúžením srdečních chlopní, které usměrňují proudění krve (tzv. stenózy srdečních chlopní),
způsobující kvůli kterému dochází ke snížení průtoku krve,
 stavem, při němž část okysličené krve z tepenné části velkého oběhu vtéká do žilního oběhu
(tzv. levo-pravým zkratem),
 zánětem osrdečníku (obal, v němž je uloženo srdce) nebo zánětem osrdečníku se vznikem
tekutiny, která může způsobovat útlak orgánů (tzv. perikarditidou nebo perikardiálním
výpotkem),
 poruchou nebo zúžením krční tepny způsobující nedostatek krve v mozku (tzv.
cerebrovaskulární nedostatečnost);
- jestli trpíte následujícími srdečními poruchami a stavy, je nutné Vám podávat adenosin
s opatrností, protože adenosin může tyto poruchy během infuze přechodně zhoršit:
 infarktem myokardu,
 stavem, kdy srdce není schopno přečerpávat krev (tzv. těžkým srdečním selháním),
 poruchami vedení signálu v srdci (tzv. poruchami vedení nižšího stupně, např. AV blok I.
stupně, raménkové blokády);
- jestliže se u Vás objeví závažné snížení srdečního rytmu. Některé případy se objevily u pacientů
časně po transplantaci srdce, v jiných případech bylo přítomno dosud nediagnostikované
onemocnění rytmu srdce. Přítomnost závažně sníženého srdečního rytmu má být brána jako
varování skrytých onemocnění a mohla by potenciálně podporovat vznik zrychlení rytmu srdce
(tzv. komorové tachykardie typu „torsade de pointes“), a to hlavně u pacientů s poruchou rytmu
srdce, tzv. prodlouženým QT intervalem;
- jestliže trpíte poruchami zrychleného rytmu srdce (tzv. fibrilací nebo flutterem síní), adenosin je
dále zapotřebí podávat s opatrností, neboť u Vás může adenosin ještě více zrychlit rytmus srdce;
- jestliže jste po nedávné transplantaci srdce (méně než 1 rok), neboť u těchto pacientů byla
pozorována zvýšená citlivost srdce na adenosin;
- jestliže trpíte poruchami dýchacích cest, může u Vás adenosin vyvolat nebo zhoršit zúžení
průdušek (tzv. bronchospasmus);
- jestliže jste náchylný(á) ke křečím nebo záchvatům, protože adenosin je může spouštět. Pacienti
s těmito sklony mají být v tomto období pečlivě sledováni;

Děti a dospívající
U dětí s problémem se srdečním rytmem nazvaným „Wolff-Parkinson-White (WPW) syndrom“ může
přípravek Adenocor způsobit náhlou závažnou změnu v srdečním rytmu.

Další léčivé přípravky a přípravek Adenocor
Informujte svého lékaře o všech lécích, které užíváte, které jste v nedávné době užíval(a) nebo které
možná budete užívat.

Informujte svého lékaře, zejména pokud užíváte:
- dipyridamol (užívaný k léčbě nežádoucí srážlivosti krve), protože zvyšuje účinnost adenosinu (až
4násobně). Je-li užití adenosinu posouzeno jako nezbytné, dipyridamol by měl být vysazen
24 hodin předem nebo má být dávka adenosinu významně snížena.
- aminofylin, theofylin a ostatní xantiny, které mají opačný účinek oproti adenosinu. Je zapotřebí se
vyvarovat jejich podání 24 hodin před užitím adenosinu.
- xantiny (čaj, káva, čokoláda, kola). Nejméně 12 hodin před podáním adenosinu je zapotřebí se
vyvarovat konzumaci jídla a nápojů obsahujících xantiny.
- léčiva, která mají tendenci snižovat srdeční vodivost.

Těhotenství a kojení

Těhotenství
Vzhledem k tomu, že dosud nebylo prokázáno, zda vlivem podání adenosinu nedochází k poškození
plodu, nemá být přípravek Adenocor během těhotenství podáván, pokud lékař nerozhodne, že
očekávaný přínos převáží možná rizika.

Kojení
Vzhledem k nedostatku příslušných klinických zkušeností nemá být přípravek Adenocor v období
kojení podáván. Pokud lékař považuje léčbu adenosinem za nezbytnou, má být zvážena jiná forma
výživy dítěte.

Přípravek Adenocor obsahuje sodík
Tento přípravek obsahuje sodík ve formě chloridu sodného o koncentraci 9 mg/ml (odpovídá 3,54 mg
sodíku na jeden ml roztoku). Nutno vzít v úvahu u pacientů na dietě s nízkým obsahem sodíku.