Tonarssa

U lidí nejsou žádné informace o předávkování přípravkem Tonarssa.

V souvislosti s amlodipinem
Symptomy
Dostupná data ukazují, že velké předávkování může způsobit nadměrnou periferní vazodilataci
a případně reflexní tachykardii. Byly hlášeny význačné a pravděpodobně dlouhodobé případy
systémové hypotenze až do šoku s fatálním následkem.

Nekardiogenní plicní edém byl vzácně hlášen v důsledku předávkování amlodipinem, nástup se může
projevit až opožděně (24–48 hodin po požití) a může vyžadovat ventilační podporu. Včasná
resuscitační opatření (včetně hypervolemie) k udržení perfuze a srdečního výdeje mohou být
spouštějící faktory.

Léčba
Klinicky významná hypotenze následkem předávkování amlodipinem vyžaduje aktivní
kardiovaskulární péči včetně častého monitorování srdeční a respirační funkce, vyvýšení dolních


končetin a pozornosti zaměřené na objem cirkulující tekutiny a diurézu.
Při obnově vaskulárního tonu a krevního tlaku může pomoci některý vazokonstrikční prostředek
s podmínkou, že jeho použití není kontraindikováno. Intravenózní podání kalcium-glukonátu může být
výhodné pro reverzi účinků blokády kalciových kanálů.
V některých případech může mít význam výplach žaludku. U zdravých dobrovolníků podání aktivního
uhlí do 2 hod. po podání 10 mg amlodipinu snížilo absorpční rychlost amlodipinu.
Amlodipin nelze odstranit hemodialýzou.

Informace o předávkování perindoprilem u lidí jsou velmi omezená. Symptomy související
s předávkováním inhibitory ACE mohou zahrnovat hypotenzi, cirkulační šok, elektrolytové poruchy,
renální selhání, hypoventilaci, tachykardii, palpitace, bradykardii, závrať, úzkost a kašel. Doporučenou
léčbou předávkování je intravenózní infuze fyziologického roztoku. Pokud nastane hypotenze, má být
pacient umístěn do protišokové pozice. Je-li to možné, lze též uvážit léčbu infuzí angiotensinu II
a/nebo intravenózní podání katecholaminů. Perindopril se může odstraňovat ze systémové cirkulace
hemodialýzou (viz bod 4.4). Terapie kardiostimulátorem je indikována při bradykardii rezistentní na
léčbu. Je třeba nepřetržitě monitorovat vitální známky, sérové koncentrace elektrolytů a kreatininu.