Seropram

Dávkování

Deprese
Dospělí:
Citalopram má být podáván v jedné perorální denní dávce 20 mg. V závislosti na individuální
odpovědi pacienta je možné zvýšit dávku až na maximální denní dávku 40 mg.
Délka terapie
Antidepresivní účinek obvykle nastupuje po 2-4 týdnech léčby. Léčba antidepresivy je
symptomatická a musí probíhat přiměřeně dlouhou dobu, obvykle 6 měsíců po ústupu příznaků,
aby se předešlo relapsu. U pacientů s rekurentní depresivní (unipolární) poruchou může být
zapotřebí udržovací terapie po dobu několika let z důvodu prevence dalších epizod.

Panická porucha
Dospělí:
Během prvního týdne je doporučená perorální denní dávka 10 mg, poté se dávka zvýší na 20 mg
denně. V závislosti na individuální odpovědi pacienta je možné zvýšit dávku až na maximální
denní dávku 40 mg.
Délka terapie
Maximálního účinku citalopramu v léčbě panické poruchy se dosáhne po 3 měsících léčby a
účinek přetrvává během udržovací léčby.

Obsedantně-kompulzivní porucha (OCD)
Dospělí:
Doporučená úvodní dávka je 20 mg denně. V závislosti na individuální odpovědi pacienta je
možné zvýšit dávku až na maximální denní dávku 40 mg.

Délka terapie
Nástup účinku při léčbě obsedantně-kompulzivní poruchy nastává po 2-4 týdnech a při
pokračování léčby dochází k dalšímu zlepšení.

Starší pacienti (˃ 65 let)
Dávka pro starší pacienty má být snížena na polovinu doporučené dávky, tj. 10–20 mg denně.
Maximální doporučená dávka pro starší pacienty je 20 mg.

Děti a dospívající (˂ 18 let)
Seropram nemá být používán k terapii dětí a dospívajících do 18 let (viz bod 4.4).

Porucha funkce ledvin
U pacientů s mírnou až středně těžkou poruchou funkce ledvin se nevyžaduje úprava dávkování.
Opatrnost se doporučuje u pacientů s těžkou poruchou funkce ledvin (clearance kreatininu
Porucha funkce jater
Pro pacienty s mírně až středně závažnou poruchou funkce jater je úvodní doporučená denní
dávka 10 mg denně po dobu prvních dvou týdnů léčby. V závislosti na individuální odpovědi
pacienta je možné zvýšit dávku až na maximální denní dávku 20 mg.
U pacientů se závažnou poruchou funkce jater se doporučuje opatrnost a pečlivá titrace dávky
(viz bod 5.2).

Pomalí metabolizátoři cytochromu CYP2CPro pacienty, o nichž je známo, že jsou pomalí metabolizátoři enzymového systému CYP2C19,
je doporučená úvodní denní dávka 10 mg po dobu prvních dvou týdnů léčby. V závislosti na
individuální odpovědi pacienta je možné zvýšit dávku až na maximální denní dávku 20 mg (viz
bod 5.2).

Příznaky z vysazení doprovázející ukončení léčby SSRI
Je třeba se vyvarovat náhlého vysazení přípravku. Při ukončování léčby citalopramem má být
dávka postupně snižována během nejméně 1-2 týdnů, aby se snížilo riziko příznaků z vysazení
(viz bod 4.4 a 4.8). Pokud se během snižování dávky nebo po ukončení léčby příznaky z
vysazení vyskytnou, je třeba zvážit návrat k předchozí předepsané dávce. Následně může lékař
pokračovat ve snižování dávky, které by ale mělo probíhat mnohem pomaleji.

Způsob podání
Přípravek Seropram se užívá jednou denně kdykoli v průběhu dne společně s jídlem nebo
nalačno.