Perindopril/amlodipin zentiva

U lidí nejsou žádné informace o předávkování kombinací perindopril/amlodipin.

U amlodipinu jsou zkušenosti se záměrným předávkováním u člověka omezené.

Symptomy
Podle dostupných informací by mohlo předávkování vést k mohutné periferní vazodilataci a možné reflexní
tachykardii. Byly hlášeny případy výrazné a pravděpodobně protrahované systémové hypotenze vedoucí až
k šoku s fatálním zakončením.

Nekardiogenní plicní edém byl vzácně hlášen v důsledku předávkování amlodipinem, nástup se může
projevit až opožděně (24-48 hodin po požití) a může vyžadovat ventilační podporu. Včasná resuscitační
opatření (včetně hypervolemie) k udržení perfuze a srdečního výdeje mohou být spouštějící faktory.

Opatření
Klinicky významná hypotenze způsobená předávkováním amlodipinem si vyžaduje aktivní podporu
kardiovaskulárních funkcí, a to včetně častého monitorování srdečních a respiračních funkcí; dolní končetiny
je třeba zvednout a velkou pozornost je nutno věnovat objemu cirkulujících tekutin a objemu vylučované
moči.
Při obnově vaskulárního tonu a krevního tlaku může pomoci některý z vazokonstrikčních léků s podmínkou,
že jeho použití není kontraindikováno. Intravenózní podání kalcium-glukonátu může být výhodné pro reverzi
účinků blokády kalciových kanálů.
V některých případech může mít význam výplach žaludku. U zdravých dobrovolníků podání aktivního uhlí
do 2 hod. po podání 10 mg amlodipinu snížilo absorpční rychlost amlodipinu. Jelikož se amlodipin silně
váže na proteiny, dialýza se nezdá být přínosná.

Informace o předávkování perindoprilem u lidí jsou velmi omezená.



Symptomy
Symptomy související s předávkováním inhibitory ACE mohou zahrnovat hypotenzi, cirkulační šok, poruchy
elektrolytové rovnováhy, renální selhání, hyperventilaci, tachykardii, palpitace, bradykardii, závratě, úzkost a
kašel.

Opatření
Doporučenou léčbou předávkování je intravenózní infuze fyziologického roztoku. Pokud nastane hypotenze,
má být pacient umístěn do šokové pozice. Je-li to možné, lze též zvážit léčbu infuzí angiotenzinu II a/nebo
intravenózní podání katecholaminů. Perindopril se může odstraňovat ze systémové cirkulace hemodialýzou
(viz bod 4.4). Terapie kardiostimulátorem je indikována při bradykardii rezistentní na léčbu. Je třeba
nepřetržitě monitorovat životní funkce, sérové koncentrace elektrolytů a kreatininu.