Parapyrex combi

Paracetamol
Rychlost absorpce paracetamolu může být zvýšena metoklopramidem nebo domperidonem a snížena
kolestyraminem.

Současné dlouhodobé užívání paracetamolu a kyseliny acetylsalicylové nebo jiných nesteroidních
protizánětlivých léků může vést k poškození ledvin.

Současné užívání léků, které zpomalují vyprazdňování žaludku, jako je propanthelinium, může vést k
pomalejší absorpci a zpožděnému účinku paracetamolu.

Antikoagulační účinek warfarinu nebo jiných kumarinových derivátů může být zesílen spolu se
zvýšeným rizikem krvácení při dlouhodobém pravidelném každodenním užívání paracetamolu.
Občasné užívání nemá signifikantní vliv.

Hepatotoxické látky mohou zvýšit riziko akumulace a předávkování paracetamolem.

Paracetamol zvyšuje plazmatické hladiny kyseliny acetylsalicylové a chloramfenikolu.

Probenecid a salicylamid ovlivňují vylučování a koncentraci paracetamolu v plazmě.

Současné užívání induktorů jaterních enzymů, například barbiturátů, inhibitorů monoaminooxidázy,
tricyklických antidepresiv, třezalky tečkované, antiepileptik (kromě glutetimidu, fenobarbitalu,
fenytoinu, karbamazepinu) a rifampicinu – dávky paracetamolu, které jsou jinak bezpečné, mohou
vést k poruše funkce jater. Totéž se vztahuje na nadměrnou konzumaci alkoholu.

U pacientů se současnou léčbou paracetamolem a lamotriginem byla hlášena snížená účinnost
lamotriginu se zvýšenou jaterní clearance.

Současné podávání paracetamolu a isoniazidu může zvýšit riziko hepatotoxicity.

Při současném užívání paracetamolu a zidovudinu byl hlášen vývoj neutropenie a hepatotoxicity.
Parapyrex Combi se má užívat po pečlivém zvážení poměru rizika a přínosu.

Při současném podávání paracetamolu s flukloxacilinem je třeba dbát zvýšené opatrnosti, protože
současné používání bylo spojeno s metabolickou acidózou s vysokou aniontovou mezerou, zejména u
pacientů s rizikovými faktory (viz bod 4.4).

Kofein
Současné užívání klozapinu a kofeinu může vést ke zvýšené toxicitě klozapinu.