Maratia

Farmakoterapeutická skupina: Opioidní analgetika v kombinaci s neopioidními analgetiky, ATC
kód: N02AJ13.

Analgetika
Tramadol je centrálně působící opioidní analgetikum. Tramadol je čistý neselektivní agonista μ, δ a
κ opioidových receptorů, s vyšší afinitou k receptorům μ. Jiné mechanismy, které přispívají k jeho
analgetickému účinku, jsou inhibice zpětného vychytávání noradrenalinu v neuronech a posílení
uvolňování serotoninu. Tramadol má také antitusický efekt. Na rozdíl od morfinu nemá žádný
tlumivý účinek na dýchání v širokém rozpětí terapeutických dávek. Stejně tak nemění
gastrointestinální motilitu. Kardiovaskulární účinky jsou obecně slabé. Účinnost tramadolu se
uvádí mezi 1/10 a 1/6 účinku morfinu.
Přesný mechanismus analgetických vlastností paracetamolu není znám, pravděpodobně zahrnuje
centrální a periferní účinky.
Kombinace tramadol/paracetamol je zařazena podle hodnocení WHO mezi analgetika II. stupně a
má být užívána podle doporučení lékaře.