Glucophage xr

Dávkování
Dospělí s normální funkcí ledvin (GFR ≥ 90 ml/min)
Monoterapie a kombinace s jinými perorálními antidiabetiky
• U pacientů, kteří začnou nově užívat metformin-hydrochlorid, je obvyklá úvodní dávka jedna
tableta Glucophage XR 500 mg jednou denně.
• Po 10 až 15 dnech by měla být dávka upravena podle hladiny glykémie. Pomalé zvyšování
dávky může zlepšit gastrointestinální toleranci.
• Maximální doporučená dávka metformin-hydrochloridu je 2 g denně. Zvyšování dávky by
mělo být prováděno v dávkových intervalech 500 mg týdně až do maximální dávky 2000 mg
denně večer při jídle.


• Pokud není dosaženo kontroly glykémie při dávce 4 tablety přípravku Glucophage XR 500
mg jednou denně, mohou být pacienti převedeni na metformin-hydrochlorid s okamžitým
uvolňováním v maximální dávce 3 000 mg denně.
• Pokud se zvažuje převedení z jiného perorálního antidiabetika, je třeba přerušit jeho užívání
a zahájit léčbu metforminem v dávkách uvedených výše.
 U pacientů, kteří jsou již léčeni metforminem by měla úvodní dávka přípravku Glucophage
XR 500 mg odpovídat denní dávce metforminu s okamžitým uvolňováním.
• U pacientů léčených metforminem dávkou vyšší než 2 000 mg denně není změna na
Glucophage XR 500 mg doporučována.

Kombinace s inzulínem
Pro dosažení lepší kontroly glykémie mohou být metformin a inzulín používány v kombinaci. Obvyklá
počáteční dávka metformin-hydrochloridu je 500 mg 1x denně, zatímco dávkování inzulínu se upraví
podle hladiny glykémie.
Starší pacienti
vzhledem k možnosti snížení renálních funkcí u pacientů vyššího věku by mělo být dávkování
metforminu upraveno podle renálních funkcí. Je nutné provádět pravidelné hodnocení renálních funkcí
(viz. 4.4).
Porucha funkce ledvin
Rychlost glomerulární filtrace má být vyšetřena před zahájením léčby přípravky s obsahem
metforminu a následně minimálně každý rok. U pacientů se zvýšeným rizikem další progrese poruchy
funkce ledvin a u starších pacientů má být renální funkce vyšetřována častěji, např. každých 3-měsíců.

GFR
(mL/min)

Celková maximální denní dávka

Další skutečnosti ke zvážení
60-89 2000 mg

V souvislosti se zhoršením funkce ledvin
může být zváženo snížení dávky.
45-59 2000 mg


Před zahájením léčby metforminem mají být
znovu vyhodnoceny faktory, které mohou
zvyšovat riziko laktátové acidózy (viz bod
4.4).
Úvodní dávkou je nejvýše polovina
maximální dávky.
30-44 1000 mg
<
- Metformin je kontraindikován.

Pediatrická populace
Protože nejsou k dispozici dostatečné údaje, není používání přípravku u dětí doporučeno.