Nedoporučená použití Alfakalcidol se nemá podávat souběžně s vitaminem D nebo jeho analogy a s vápníkem nebo přípravky obsahujícími vápník kvůli možnosti vedlejších účinků a zvýšenému riziku hyperkalcemie.
Antacida a laxativa na bázi hořčíku se během léčby alfakalcidolem nemají používat kvůli zvýšenému riziku hypermagnesemie.
Kombinace pro použití vyžadující opatrnost Hyperkalcemie u pacientů užívajících digitalisové přípravky může vyvolat srdeční arytmie. Pacienti užívající digitalis v kombinaci s alfakalcidolem proto mají být pečlivě sledováni. Pacienti užívající barbituráty nebo antikonvulziva mohou vyžadovat větší dávky alfakalcidolu k dosažení požadovaného účinku v důsledku indukce jaterních detoxifikačních enzymů.
Používejte s opatrností u pacientů léčených thiazidovými diuretiky, protože mohou mít zvýšené riziko vzniku hyperkalcemie.
Souběžné perorální podávání sekvestrantů žlučových kyselin, jako je kolestyramin, kolestipol, sukralfát, hydroxid hlinitý a antacida na bázi hliníku, může zhoršit střevní absorpci přípravků obsahujících alfakalcidol podávaných perorálně. Přípravek Enzola má být podáván alespoň hodinu před nebo 4 až 6 hodin po užití sekvestrantu žlučových kyselin, aby se minimalizovalo potenciální riziko interakce.
Použití, která je třeba vzít v úvahu Orlistat snižuje vstřebávání vitaminu D.