Dexamethasone eignapharma
Dávkování
Dávkování závisí na povaze a závažnosti onemocnění a na individuální odpovědi pacienta na léčbu. Obecně
se podávají poměrně vysoké počáteční dávky a mají být výrazně vyšší u akutních závažných forem než u
chronických onemocnění.
Pokud není předepsáno jinak, platí pro dávkování následující doporučení:
Systémové použití:
• Edém mozku:
Dospělí: v závislosti na příčině a závažnosti, počáteční dávka 8-10 mg (až do 80 mg) intravenózně,
následně 16-24 mg (až do 48 mg) /den intravenózně, rozdělené na 3-4 (až na 6) jednotlivé dávky po
dobu 4-8 dnů. Při ozařování a při konzervativní léčbě neoperovatelných mozkových nádorů může
být zapotřebí dlouhodobé podávání nižších dávek přípravku Dexamethasone Eignapharma.
• Edém mozku způsobený bakteriální meningitidou: 0,15 mg/kg tělesné hmotnosti každých 6 hodin
po dobu 4 dnů, děti 0,4 mg/kg tělesné hmotnosti každých 12 hodin po dobu 2 dnů, počínaje první
dávkou antibiotik. Závažné případy, toxické stavy (např. tuberkulóza, tyfus; pouze se souběžnou
antiinfekční terapií): 4–20 mg/den intravenózně, v jednotlivých případech (např. tyfus) počáteční
dávky až do 200 mg.
Je třeba vzít v úvahu oficiální doporučení týkající se vhodného používání kortikoterapie pro
adekvátní léčbu infekčních chorob.
• Posttraumatický šok/profylaxe posttraumatického plicního syndromu: počáteční dávka 40-100 mg
(děti 40 mg) intravenózně, opakovaná dávka po 12 hodinách nebo 16-40 mg každých 6 hodin po
dobu 2–3 dnů.
• Závažný akutní astmatický záchvat:
Dospělí: co nejdříve 8-20 mg intravenózně.
Děti: 0,15-0,3 mg/kg tělesné hmotnosti intravenózně. V případě potřeby se mají dávky opakovat v
závislosti na individuální odpovědi a klinických potřebách.
• Akutní kožní onemocnění: Denní dávky 8-40 mg intravenózně, v individuálních případech až do
100 mg. Následovat má klesajícími dávkami.
• Aktivní fáze systémových revmatických poruch: systémový lupus erythematosus 6-16 mg/den.
• Aktivní revmatoidní artritida s formou s těžkým progresivním průběhem: u rychlých destruktivních
forem 12-16 mg/den, s extraartikulárními projevy 6-12 mg/den.
• Paliativní léčba zhoubných nádorů: počáteční dávka 8-16 mg/den, při dlouhodobé léčbě
4-12 mg/den.
• Profylaxe a léčba zvracení vyvolaného cytostatiky v rámci antiemetické léčby: 8–20 mg
intravenózně před zahájením chemoterapie, pak podle potřeby 4-8 mg 2-3krát denně po dobu 1-dnů (středně emetogenní chemoterapie) nebo až po dobu 6 dnů (vysoce emetogenní chemoterapie).
• Profylaxe a léčba pooperačního zvracení: jednorázová dávka 4–8 mg intravenózně před zahájením
operace; u dětí starších 2 let: 0,15 mg/kg tělesné hmotnosti (maximálně do 8 mg).
• Covid-19:
Dospělí: 7,2 mg sodné soli dexamethason-fosfátu (odpovídá 6 mg dexamethasonové báze)
intravenózně jednou denně po dobu až 10 dnů.
Pediatrickým pacientům (dospívajícím ve věku 12 let a starším) se doporučuje podávat 7,2 mg
sodné soli dexamethason-fosfátu (odpovídá 6 mg dexamethasonové báze) intravenózně jednou
denně po dobu až 10 dnů.
Délka léčby má být upravena podle klinické odpovědi a individuálních požadavků pacienta.
Starší pacienti, pacienti s poruchou funkce ledvin, pacienti s poruchou funkce jater: Úprava dávky
není nutná.
Lokální podání:
Obvyklá doporučená dávka při lokální infiltraci a injekční terapii je 4-8 mg. Při aplikaci do malých kloubů se
podáva nižší dávka 2 mg.
Způsob podání
Dexamethasone Eignapharma má být podáván pomalou (přes 2-3 minuty trvající) intravenózní injekcí nebo
infuzí, ale může být také podán intramuskulárně, pokud se vyskytnou problémy s venózním přístupem a je
dostatečný krevní oběh. Dexamethasone Eignapharma lze také použít infiltrativně nebo intraartikulárně.
Délka léčby závisí na indikaci.
V případě hypotyreózy nebo jaterní cirhózy může být dostačující nižší frekvence dávek nebo může být nutné
snížení dávky.
Intraartikulární injekce se považují za otevřené kloubní intervence a mají být prováděny pouze za přísně
aseptických podmínek. Pro úspěšnou úlevu od symptomů obvykle postačuje jedna intraartikulární injekce.
Pokud je další injekce považována za nezbytnou, má být provedena nejdříve po 3–4 týdnech. Počet injekcí
do kloubu má být omezen na 3–4. Je indikována lékařská prohlídka kloubu, zejména po opakovaných
injekcích.
Infiltrace: Dexamethasone Eignapharma má být infiltrován do oblasti největší bolesti nebo úponu šlachy.
Pozor, injekci nelze podávat do šlachy! Je třeba se vyhnout injekcím v krátkých intervalech a dodržovat přísná
aseptická opatření.
V případě, že jsou při dané léčbě vyžadovány vysoké dávky, má se zvážit použití léčivých přípravků s
dexamethasonem o vyšší síle/objemu.
Informace k používání injekčního roztoku
Používejte pouze čiré roztoky. Obsah ampulky je určen pouze k jednorázovému použití. Veškeré zbytky
injekčního roztoku musí být zlikvidovány.
Informace o kompatibilitě s infuzními roztoky viz bod 6.6.