Coldrex horký nápoj citron

Současné užívání je kontraindikováno s následujícími léčivými látkami (viz bod 4.3):
• Inhibitory monoaminooxidázy: Mezi sympatomimetickými aminy, jako je fenylefrin, a
inhibitory monoaminooxidázy probíhají hypertenzní interakce.
• Sympatomimetické aminy: Současné podávání fenylefrinu se sympatomimetickými
aminy může zvýšit riziko kardiovaskulárních nežádoucích účinků.
• Beta-blokátory a další antihypertenziva (včetně debrisochinu, guanethidinu, reserpinu,
methyldopy): Fenylefrin může snižovat účinnost beta-blokátorů a antihypertenziv.
Riziko hypertenze a dalších kardiovaskulárních nežádoucích účinků se může zvýšit.
• Tricyklická antidepresiva (např. amitriptylin): Současné užívání s fenylefrinem může
zvýšit riziko kardiovaskulárních nežádoucích účinků.

Nedoporučuje se současné užívání s následující léčivou látkou:
• Probenecid snižuje clearance a výrazně prodlužuje biologický poločas paracetamolu.

Současné užívání je třeba zvážit s následujícími léčivými látkami:
• Digoxin a srdeční glykosidy: Současné užívání fenylefrinu může zvýšit riziko
nepravidelného srdečního rytmu nebo infarktu myokardu.
• Námelové alkaloidy (např. ergotamin a methysergid): Současné užívání fenylefrinu
může způsobit zvýšené riziko ergotismu.
• Metoklopramid zvyšuje rychlost absorpce paracetamolu a zvyšuje jeho maximální
plazmatické hladiny. Vzhledem k tomu, že celkové množství absorbovaného
paracetamolu zůstává nezměněno, není pravděpodobné, že by tato interakce byla
klinicky významná.
• Domperidon může zrychlit vstřebávání paracetamolu.
• Cholestyramin snižuje absorpci paracetamolu a se nemá podávat během jedné hodiny
po jeho podání.
• Současné podávání paracetamolu a zidovudinu zvyšuje riziko neutropenie.
• Současné podávání paracetamolu a isoniazidu zvyšuje riziko hepatotoxicity.
• Současné dlouhodobé užívání paracetamolu a kyseliny acetylsalicylové nebo jiných
nesteroidních protizánětlivých přípravků může vést k poškození ledvin.
• Antikoagulační účinek warfarinu a jiných kumarinových derivátů může být zvýšen
dlouhodobým pravidelným užíváním paracetamolu a může tak být zvýšeno riziko
krvácení. Při příležitostném užívání paracetamolu však tato interakce není klinicky
signifikantní.
• Riziko toxicity paracetamolu může být zvýšeno u pacientů, kteří užívají jiná potenciálně
hepatotoxická léčiva nebo léky, které indukují jaterní mikrozomální enzymy. Induktory
mikrozomálních enzymů (rifampicin, fenobarbital) mohou zvýšit toxicitu paracetamolu
při jeho biotransformaci vznikem vyššího podílu toxického epoxidu.
• Existují omezené důkazy naznačující, že paracetamol může ovlivnit farmakokinetiku
chloramfenikolu.
• Paracetamol může snížit biologickou dostupnost lamotriginu s možným snížením jeho
účinku, z důvodu možné indukce jeho metabolismu v játrech.
• Při současném podávání paracetamolu s flukloxacilinem je třeba dbát zvýšené
opatrnosti, protože současné používání bylo spojeno s metabolickou acidózou s vysokou
aniontovou mezerou, zejména u pacientů s rizikovými faktory (viz bod 4.4).