Citrafleet

Přípravek Citrafleet se nemá používat jako běžné laxativum.

Přípravek Citrafleet by mohl ve vzácných případech u subtilních nebo
oslabených pacientů vést k závažným a potenciálně fatálním poruchám
rovnováhy elektrolytů nebo poruchám funkce ledvin. Proto je nutné u této
rizikové populace před zahájením léčby pečlivě zhodnotit poměr přínosů a rizik
přípravku Citrafleet.

Zvláštní pozornosti je třeba při předepisování přípravku Citrafleet jakýmkoli
pacientům s ohledem na známé kontraindikace. Dále je třeba věnovat zvláštní
pozornost důležitosti adekvátní hydratace a u rizikových pacientů (jak
je uvedeno níže) také důležitosti stanovení hladin elektrolytů na počátku léčby
a po jejím ukončení.


Mimořádnou péči mohou vyžadovat starší a oslabení pacienti, a také pacienti
s rizikem rozvoje hypokalémie nebo hyponatrémie.

Přípravek Citrafleet je třeba používat s opatrností u pacientů
s diagnostikovanými poruchami vodní a/nebo elektrolytové rovnováhy nebo
u pacientů užívajících léky, které mohou vodní a/nebo elektrolytovou
rovnováhu ovlivňovat, jako jsou diuretika, kortikosteroidy, lithium (viz bod
4.5).

S opatrností je také třeba postupovat u pacientů, kteří v nedávné době
podstoupili operaci gastrointestinálního traktu nebo kteří trpí poruchou funkce
ledvin, mírnou až středně závažnou dehydratací, hypotenzí nebo srdečním
onemocněním.

Doba čištění střev nemá přesáhnout 24 hodin, neboť delší příprava může zvýšit
riziko vodní a elektrolytové nerovnováhy.

Průjem způsobený vyprazdňovacím účinkem přípravku Citrafleet může mít za
následek ztrátu tekutin a elektrolytů, hypovolemii a hypotenzi. Kromě toho
může dojít ke spuštění vazovagálního reflexu skrze abdominální stimuly, např.
bolest, která může vést k nízkému krevnímu tlaku a ztrátě vědomí. Je nutný
dostatečný přísun čistých tekutin, viz bod 4.2.

Přípravek Citrafleet může měnit absorpci běžně předepisovaných perorálních
léků, a proto se má používat s opatrností. Byly například hlášeny ojedinělé
případy záchvatů křečí u pacientů užívajících antiepileptika, u nichž byla
epilepsie dosud pod kontrolou (viz body