Sekundární hyperparatyreóza, karcinom příštítných tělísek a primární hyperparatyreóza Na základě dostupných údajů od pacientů užívajících cinakalcet v placebem kontrolovaných studiích a jednoramenných studiích byly nejčastěji hlášenými nežádoucími účinky nauzea a zvracení. U většiny pacientů byly nauzea a zvracení mírné až středně závažné a přechodného charakteru. Přerušení terapie kvůli výskytu nežádoucích účinků bylo způsobeno především nauzeou a zvracením.
Tabulkový přehled nežádoucích účinků
Nežádoucí účinky, které lze alespoň pravděpodobně přisoudit léčbě cinakalcetem v placebem kontrolovaných studiích a jednoramenných studiích na podkladě prokázaného stanovení příčinných souvislostí, jsou uvedeny níže za použití konvenčního dělení: velmi časté < 1/10není známo Četnost výskytu nežádoucích účinků z kontrolovaných klinických studií a po uvedení přípravku na trh:
Třídy orgánových systémů Velmi časté Časté Není známo Poruchy imunitního systému Hypersenzitivní reakce*
Poruchy metabolismu a výživy Anorexie Snížená chuť k jídlu
Poruchy nervového systému Křeče† Závratě Parestézie Bolest hlavy
Srdeční poruchy Zhoršení srdečního selhání *† Prodloužení QT intervalu a komorová arytmie sekundárně při hypokalcemii*† Cévní poruchy Hypotenze Respirační, hrudní a mediastinální poruchy Infekce horních cest dýchacích Dyspnoe Kašel
Gastrointestinální poruchy Nauzea Zvracení Dyspepsie Průjem Bolest břicha Bolest nadbřišku Zácpa
Poruchy kůže a podkožní tkáně Vyrážka Poruchy svalové a kosterní soustavy a pojivové tkáně Myalgie Svalové křeče Bolest zad
Celkové poruchy a reakce v místě aplikace Astenie Vyšetření Hypokalcemie† Hyperkalemie Snížené hladiny testosteronu†
*viz bod s popisem vybraných nežádoucích účinků †viz bod 4. Popis vybraných nežádoucích účinků
Hypersenzitivní reakce
Po uvedení cinacalcetu na trh byly zaznamenány hypersenzitivní reakce zahrnující angioedém a kopřivku. Frekvenci jednotlivých účinků včetně angioedému a kopřivky nelze z dostupných údajů určit.
Hypotenze a/nebo zhoršení srdečního selhání
U pacientů se zhoršenou srdeční funkcí léčených cinakalcetem byly v postmarketingovém sledování bezpečnosti hlášeny idiosynkratické případy hypotenze a/nebo zhoršení srdečního selhání. Frekvenci těchto účinků nelze z dostupných údajů určit.
Prodloužení QT intervalu a komorová arytmie sekundárně při hypokalcemii
Po uvedení cinakalcetu na trh bylo zaznamenáno prodloužení QT intervalu a komorová arytmie sekundárně při hypokalcemii, jejich frekvenci nelze z dostupných údajů určit Pediatrická populace
Bezpečnost přípravku Cinacalcet Mylan pro léčbu sekundární HPT u dialyzovaných pediatrických pacientů s ESRD byla hodnocena ve dvou randomizovaných kontrolovaných studiích a jedné jednoramenné studii klinických studiích mělo celkem 19 subjektů jednu nežádoucí příhodu hypokalcemie. Fatální následek byl hlášen u pacienta v pediatrickém klinickém hodnocení se závažnou hypokalcemií Přípravek Cinacalcet Mylan má být u pediatrických pacientů použit pouze tehdy, pokud potenciální přínos odůvodňuje potenciální riziko.
Hlášení podezření na nežádoucí účinky
Hlášení podezření na nežádoucí účinky po registraci léčivého přípravku je důležité. Umožňuje to pokračovat ve sledování poměru přínosů a rizik léčivého přípravku. Žádáme zdravotnické pracovníky, aby hlásili podezření na nežádoucí účinky prostřednictvím národního systému hlášení nežádoucích účinků uvedeného v Dodatku V.