a) Souhrn bezpečnostního profilu Sekundární hyperparatyreóza, karcinom příštítných tělísek a primární hyperparatyreóza Na základě dostupných údajů od pacientů užívajících cinakalcet v placebem kontrolovaných studiích a jednoramenných studiích byly nejčastěji hlášenými nežádoucími účinky nauzea a zvracení. Nauzea a zvracení byly lehké až středně závažné a u většiny pacientů přechodného charakteru. Přerušení terapie kvůli výskytu nežádoucích účinků bylo způsobeno především nauzeou a zvracením.
b) Tabulkový přehled nežádoucích účinků Nežádoucí účinky, které lze alespoň pravděpodobně přisoudit následkům léčby cinakalcetem v placebem kontrolovaných studiích a jednoramenných studiích na podkladě prokázaného stanovení příčinných souvislostí, jsou uvedeny níže za použití konvenčního dělení: velmi časté (≥ 1/10); časté (≥ 1/100 až < 1/10); méně časté (≥ 1/1000 až < 1/100); vzácné (≥ 1/10000 až < 1/1000); velmi vzácné (< 1/10000).
Frekvence nežádoucích účinků z kontrolovaných klinických studií a z postmarketingu jsou:
Třídy orgánových systémů podle MedDRA Frekvence výskytu Nežádoucí účinek Poruchy imunitního systému Časté* Hypersenzitivní reakce Poruchy metabolizmu a výživy Časté Anorexie Časté Snížená chuť k jídlu Poruchy nervového systému Časté Křeče † Časté Závratě Časté Parestezie Časté Bolest hlavy Srdeční poruchy Není známo* Zhoršení srdečního selhání† Není známo* Prodloužení QT intervalu a komorová arytmie sekundárně při hypokalcemii † Cévní poruchy Časté 䠀祰潴攀湺攀 Respirační, hrudní 愀攀搀椀愀獴楮汮 灯爀畣栀礀 Časté Infekc攀 桯爀渀挀栀 挀攀獴 挀栀愀挀挀栀حي搀 Časté 䐀祳灮潥 Časté Kašel 䜀愀猀瑲漀楮瑥猀瑩渀汮⁰潲畣桹 Ve氀mi časté 一愀甀稀攀愀 Velmi časté 婶爀愀挀攀渀 Časté 䐀礀獰攀瀀獩攀 Časté Průjem Časté 䈀漀氀攀猀琀 戀ři挀栀愀 Časté 䈀漀氀攀猀琀 渀愀搀戀ř椀šku Časté 嫡挀瀀愀 倀潲畣栀礠欀ůže a podkožní tkáně Časté Vyrážka 倀潲畣栀礠猀癡氀潶 愀 欀漀獴攀爀渀 猀潵猀琀愀癹 愀 灯樀椀癯盩 琀欀áně Časté Myalgi攀 Časté 匀癡氀潶 křeče Časté 䈀漀氀攀獴 稀愀搀 䌀攀氀歯盩 灯爀畣桹攀愀正攀⁶攀獴ě 愀瀀氀椀欀愀挀攀 Časté Ast攀湩攀 Vyšetření Časté 䠀祰潫愀氀挀攀浩攀蘠 Časté 䠀祰攀爀歡氀攀浩攀 Časté 匀nížené hladiny testoster漀湵蘀 蘀 癩稀 戀潤 4.4 * viz bod c
c) Popis vybraných nežádoucích účinků Hypersenzitivní reakce Po uvedení cinakalcetu na trh byly zaznamenány hypersenzitivní reakce zahrnující angioedém a kopřivku. Frekvenci jednotlivých účinků včetně angioedému a kopřivky nelze z dostupných údajů odhadnout.
Hypotenze a/nebo zhoršení srdečního selhání U pacientů se zhoršenou srdeční funkcí v postmarketingovém sledování bezpečnosti léčených cinakalcetem byly hlášeny idiosynkratické případy hypotenze a/nebo zhoršení srdečního selhání. Frekvenci těchto účinků nelze z dostupných údajů odhadnout.
Prodloužení QT intervalu a komorová arytmie sekundárně při hypokalcemii Po uvedení cinakalcetu na trh bylo zaznamenáno prodloužení QT intervalu a komorová
arytmie sekundárně při hypokalcemii, jejich frekvenci nelze z dostupných údajů určit (viz bod 4.4).
d) Pediatrická populace Cinakalcet není indikován pro použití u pediatrických pacientů. Bezpečnost a účinnost cinakalcetu v pediatrické populaci nebyly stanoveny. Fatální případ byl hlášen v pediatrické klinické studii u pacienta se závažnou hypokalcemii (viz bod 4.4).
Hlášení podezření na nežádoucí účinky Hlášení podezření na nežádoucí účinky po registraci léčivého přípravku je důležité. Umožňuje to pokračovat ve sledování poměru přínosů a rizik léčivého přípravku. Žádáme zdravotnické pracovníky, aby hlásili podezření na nežádoucí účinky na adresu: Státní ústav pro kontrolu léčiv, Šrobárova 48, 100 41 Praha Webové stránky: www.sukl.cz/nahlasit-nezadouci-ucinek