Nedostatek kalcia a vitamínu D (pouze) Jedna žvýkací tableta přípravku Calcichew D3 1-2krát denně.
Porucha funkce ledvin Tablety přípravku Calcichew D3 nesmí užívat pacienti se závažnou poruchou funkce ledvin (viz bod 4.3).
Porucha funkce jater Není třeba upravovat dávku.
Způsob podání
Perorální podání. Žvýkací tableta by měla být rozžvýkána nebo rozpuštěna na jazyku.
4.3 Kontraindikace
- hypersenzitivita na léčivé látky nebo kteroukoli pomocnou látku uvedenou v bodě 6.1; - závažná porucha funkce ledvin (glomerulární filtrace < 30 ml/min/1,73 m2); - onemocnění a/nebo stavy způsobující hyperkalcémii a/nebo hyperkalciurii; - vápenná nefrolitiáza; - hypervitaminóza D.
4.4 Zvláštní upozornění a opatření pro použití
Při dlouhodobé léčbě je třeba monitorovat hladinu kalcia v séru a monitorovat také renální funkce měřením kreatininu v séru. Monitoring je důležitý zejména u starších pacientů nebo při souběžné léčbě srdečními glykosidy nebo diuretiky (viz bod 4.5) a u pacientů s velkým sklonem k tvorbě kamenů, v případě hyperkalcémie nebo příznaků poruchy funkce ledvin.
Při podání vitamínu D je třeba věnovat zvýšenou pozornost pacientům s hyperkalcémií nebo příznaky poruchy funkce ledvin a sledovat hladiny kalcia a fosfátů. Je třeba vést v patrnosti riziko kalcifikace měkkých tkání.
V případě užívání dalších přípravků obsahujících vysoké dávky vitamínu D a/nebo přípravků nebo výživy (např. mléko) s obsahem vápníku, včetně doplňků stravy, je třeba vzít v úvahu riziko hyperkalcémie a milk-alkali syndromu s následnou poruchou funkce ledvin. V takových případech je nutné často monitorovat hladiny kalcia v séru a funkce ledvin.
Při předepisování tablet Calcichew D3 u pacientů trpících sarkoidózou je třeba opatrnosti z důvodu nebezpečí zvýšeného metabolismu vitamínu D a jeho přeměny na aktivní formu. U těchto pacientů by měl být sledován obsah kalcia v séru a moči.
Tablety Calcichew D3 mají být užívány opatrně u imobilizovaných pacientů s osteoporózou vzhledem k zvýšenému riziku hyperkalcémie.
Přípravek Calcichew D3 obsahuje sacharózu a může být škodlivý pro zuby.
Tento přípravek obsahuje také isomalt (E953). Pacienti se vzácnými dědičnými problémy s intolerancí fruktózy nemají tento přípravek užívat.
Tento léčivý přípravek obsahuje méně než 23 mg sodíku v jedné tabletě, to znamená, že je v podstatě „bez sodíku“.