Ve studiích na zvířatech, kterým byly podávány vysoké dávky, vyvolávající koncentrace léku čtyřicetinásobně vyšší, než jaké se předpokládají v klinické praxi, způsoboval azithromycin reverzibilní fosfolipidózu, většinou bez zřejmých toxikologických následků. Neexistují důkazy, že by tento účinek měl význam pro normální používání azithromycinu u lidí. Karcinogenní potenciál: Nebyly provedeny dlouhodobé studie na zvířatech, které by hodnotily karcinogennní potenciál. Mutagenní potenciál: Ve standardních laboratorních testech: zkoušce na myším lymfomu, zkoušce na lidském lymfocytárním klastogenu a zkoušce na myším kostním dřeňovém klastogenu se u azithromycinu neprokázal žádný mutagenní potenciál. Reprodukční toxicita: Ve studiích embryotoxicity na myších a potkanech nebyl pozorován teratogenní účinek. U potkanů vedl azithromycin v dávkách 100 a 200 mg/kg tělesné hmotnosti denně k mírné retardaci osifikace u plodu a ke zvýšení hmotnosti březí samice. V perinatálních a postnatálních studiích u potkanů byla pozorována mírná retardace po podání dávek azithromycinu 50 mg/kg/den a vyšších.