Dávkování Tabulky uvedené níže poskytují obecná doporučení pro dávkování. Podávaná dávka meropenemu a délka léčby závisí na typu infekce, včetně závažnosti infekce a klinické odpovědi. Při léčbě některých typů infekcí, např. infekcí vyvolaných méně citlivými bakteriálními kmeny (např. Enterobacteriaceae, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp.) nebo velmi závažných infekcí, může být zvláště vhodná dávka až 2 g třikrát denně u dospělých a dospívajících a dávka až 40 mg/kg třikrát denně u dětí. Při stanovování dávek k léčbě pacientů s poruchou funkce ledvin je nutná pečlivá rozvaha (viz níže). Dospělí a dospívající ARCHIFAR se obvykle podává jako intravenózní infuze po dobu asi 15 až 30 minut (viz body 6.2, 6.a 6.6). Dávky meropenemu do 1 g lze alternativně podat jako intravenózní bolusovou injekci po dobu asi minut. Existují pouze omezené bezpečnostní informace podporující podání dávky 2 g jako bolusové intravenózní injekce u dospělých. Porucha funkce ledvin U dospělých a dospívajících s clearance kreatininu nižší než 51 ml/min má být dávka upravena podle níže uvedených pokynů. O úpravě jednotkové dávky 2 g existují pouze omezené údaje. Meropenem je odstraňován hemodialýzou a hemofiltrací. Požadovaná dávka má být podána po ukončení hemodialyzačního cyklu. Není k dispozici doporučené dávkování pro pacienty na peritoneální dialýze. Porucha funkce jater U pacientů s poruchou funkce jater není nutná úprava dávkování (viz bod 4.4). Infekce Dávka podaná každých 8 hodin Závažná pneumonie včetně nozokomiální a ventilátorové 500 mg nebo 1 g Bronchopulmonální infekce u cystické fibrózy 2 g Komplikované infekce močových cest 500 mg nebo 1 g Komplikované nitrobřišní infekce 500 mg nebo 1 g Gynekologické infekce a poporodní infekce 500 mg nebo 1 g Komplikované infekce kůže a měkkých tkání 500 mg nebo 1 g Akutní bakteriální meningitida 2 g Komplexní léčba pacientů s febrilní neutropenií 1 g Clearance kreatininu (ml/min) Dávka (na základě jednotkové dávky 500 mg nebo 1 g nebo 2 g, viz tabulka výše) Frekvence 26–50 Jedna jednotková dávka každých 12 hodin 10–25 Polovina jednotkové dávky každých 12 hodin <10 Polovina jednotkové dávky každých 24 hodin Dávkování u starších pacientů U starších pacientů s normální funkcí ledvin nebo clearance kreatininu vyšší než 50 ml/min není nutná úprava dávkování. Pediatrická populace Novorozenci a kojenci ve věku do 3 měsíců U novorozenců a kojenců ve věku do 3 měsíců nebyla stanovena bezpečnost a účinnost meropenemu a nebyl určen optimální dávkovací režim. Omezené farmakokinetické údaje však naznačují, že by vhodným dávkovacím režimem mohlo být 20 mg/kg každých 8 hodin (viz bod 5.2). Děti od 3 měsíců do 11 let a do 50 kg tělesné hmotnosti Doporučené dávkovací režimy jsou uvedeny v tabulce níže: Děti s tělesnou hmotností nad 50 kg Stejná dávka jako u dospělých. Nejsou žádné zkušenosti u dětí s poruchou funkce ledvin. Způsob podání ARCHIFAR se obvykle podává jako intravenózní infuze po dobu asi 15 až 30 minut (viz body 6.2, 6.a 6.6). Dávky meropenemu do 20 mg/kg lze alternativně podat jako intravenózní bolusovou injekci po dobu přibližně 5 minut. Existují pouze omezené bezpečnostní údaje podporující podání dávky 40 mg/kg u dětí jako bolusové intravenózní injekce. Pokyny k rekonstituci léčivého přípravku před podáním viz bod 6.6.