Nalgesin

- Souběžné užívání kyseliny acetylsalicylové nebo jiných nesteroidních protizánětlivých léků se
nedoporučuje vzhledem ke zvýšenému riziku nežádoucích účinků.
- Klinické farmakodynamické údaje svědčí o tom, že souběžné užívání naproxenu a nízkých
dávek kyseliny acetylsalicylové nepřetržitě více než 1 den může narušit inhibici trombocytů


kyselinou acetylsalicylovou. Tento efekt může přetrvávat až několik dní po ukončení léčby
naproxenem. Klinická závažnost této interakce není známa.
- Užívání NSAID v kombinaci s antikoagulancii, jako je warfarin nebo heparin, není považováno
za bezpečné, pokud neprobíhá pod přímým lékařským dohledem. Sodná sůl naproxenu může
snižovat agregaci trombocytů a prodlužovat dobu krvácení.
- Naproxen nemá být souběžně užíván s přípravky obsahujícími stejnou léčivou látku.
- Jelikož se sodná sůl naproxenu z velké části váže na plazmatické bílkoviny, souběžné podávání
derivátů hydantoinů a derivátů sulfonylmočoviny má být prováděno s opatrností.
- Sodná sůl naproxenu může snížit natriuretický účinek furosemidu.
- Sodná sůl naproxenu může snížit hypotenzní účinek antihypertensiv.
- Plazmatické koncentrace lithia se během souběžného podání lithia a sodné soli naproxenu
zvyšují.
- Sodná sůl naproxenu snižuje tubulární sekreci methotrexátu; proto může být toxicita
methotrexátu během souběžného podávání zvýšena.
- Jestliže je souběžně podáván probenecid, je biologický poločas sodné soli naproxenu
prodloužen a plazmatické koncentrace jsou zvýšené.
- Souběžné užívání cyklosporinu může zvýšit riziko poškození ledvin.
- Sodná sůl naproxenu, stejně jako ostatní nesteroidní protizánětlivé léky, může zvyšovat riziko
renálního poškození, pokud je užívána souběžně s inhibitory ACE.
- Studie in vitro ukázaly, že souběžné podání sodné soli naproxenu a zidovudinu zvyšuje
plazmatické koncentrace zidovudinu.
- Stejně jako u všech NSAID je při souběžném podávání s kortikosteroidy třeba opatrnosti kvůli
zvýšenému riziku gastrointestinální ulcerace nebo krvácení.
- Existuje zde zvýšené riziko gastrointestinálního krvácení (viz bod 4.4), pokud jsou
antiagregancia a selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) kombinovány
s NSAID.
- Pokud jsou NSAID podávány souběžně se srdečními glykosidy, mohou zhoršit srdeční selhání,
snížit GFR a zvýšit plazmatické hladiny srdečních glykosidů.
- NSAID nemají být používány 8 - 12 dní po podání mifepristonu, protože NSAID mohou snížit
účinky mifepristonu.