Evrenzo

Účinek jiných léčivých přípravků na roxadustat
Vazače fosfátů a další produkty obsahující multivalentní kationty
Společné podávání roxadustatu s vazači fosfátů sevelamer-karbonátem nebo kalcium-acetátem
u zdravých subjektů snížilo AUC roxadustatu o 67 %, respektive 46 % a Cmax o 66 %, respektive
52 %. Roxadustat může tvořit chelát s multivalentními kationty, například ve vazačích fosfátů nebo
jiných produktech obsahujících vápník, železo, hořčík nebo hliník. Oddělené podávání vazačů fosfátů
s CKD. Roxadustat se nemá užívat nejméně 1 hodinu po podání vazačů fosfátů nebo jiných léčivých
přípravků či doplňků obsahujících multivalentní kationty uhličitan lanthanitý, protože současné podávání roxadustatu s uhličitanem lanthanitým nevedlo ke
klinicky významné změně v plazmatické expozici roxadustatu.

Modifikátory aktivity CYP2C8 nebo UGT1ARoxadustat je substrátem pro CYP2C8 a UGT1A9. Společné podávání roxadustatu s gemfibrozilem
subjektů zvýšilo AUC roxadustatu 2,3násobně a Cmax 1,4násobně. Při zahájení nebo ukončení
souběžné léčby gemfibrozilem, probenecidem, jinými silnými inhibitory nebo induktory CYP2C8 či
jinými silnými inhibitory UGT1A9 sledujte hladiny Hb. Na základě sledování Hb upravte dávku
roxadustatu podle pravidel pro úpravu dávky
Účinky roxadustatu na jiné léčivé přípravky
Substráty OATP1B1 nebo BCRP
Roxadustat je inhibitorem BCRP a OATP1B1. Tyto transportéry hrají důležitou roli ve střevním
a jaterním vychytávání a odtoku statinů. Společné podávání 200 mg roxadustatu a simvastatinu
u zdravých subjektů zvýšilo AUC simvastatinu 1,8násobně a jeho Cmax 1,9násobně a AUC kyseliny
simvastatinové simvastatinu a kyseliny simvastatinové také vzrostly, pokud byl simvastatin podáván 2 hodiny před
nebo 4 či 10 hodin po podání roxadustatu. Společné podávání 200 mg roxadustatu a rosuvastatinu
zvýšilo AUC rosuvastatinu 2,9násobně a jeho Cmax 4,5násobně. Společné podávání 200 mg
roxadustatu a atorvastatinu zvýšilo AUC atorvastatinu 2,0násobně a jeho Cmax 1,3násobně.

Očekávají se také interakce s jinými statiny. Při společném podávání s roxadustatem zvažte tuto
interakci, sledujte nežádoucí účinky spojené se statiny a potřebu snížení dávky statinu. Při
rozhodování o vhodné dávce statinu pro jednotlivé pacienty si přečtěte informace o předepisování
statinů.

Roxadustat může zvyšovat plazmatickou expozici jiných léčivých přípravků, které jsou substráty
BCRP nebo OATP1B1. Sledujte možné nežádoucí účinky souběžně podávaných léčivých přípravků
a podle toho upravte dávku.

Roxadustat a ESA
Nedoporučuje se kombinovat podávání roxadustatu a ESA, protože tato kombinace nebyla studována.