الآثار الجانبية للدواء: Depo-provera Suspension for injection
عام: medroxyprogesterone
المادة الفعالة: مجموعة ATC: L02AB02 - medroxyprogesterone
محتوى المادة الفعالة: 150MG/ML
التعبئة والتغليف: Vial
Podobně jako všechny léky může mít i přípravek DEPO-PROVERA nežádoucí účinky, které se ale
nemusí vyskytnout u každého. Pokud kterýkoliv z nežádoucích účinků začne být závažný nebo
zaznamenáte jakýkoliv nežádoucí účinek, který není uvedený v této příbalové informaci, sdělte to
svému lékaři nebo lékárníkovi.
Velmi časté: (mohou postihnout více než 1 z 10 pacientů)
nervozita
bolest hlavy
zvýšení tělesné hmotnosti
snížení tělesné hmotnosti
nevolnost
dysfunkční děložní krvácení (nepravidelné, zvýšené, snížené, špinění)
Časté: (mohou postihnout až 1 z 10 pacientů)
deprese
pokles libida
závrať
bolest břicha
břišní diskomfort
roztažení břicha (distenze)
ztráta vlasů
akné
vyrážka
bolest zad
poševní výtok
výtok z děložního hrdla
citlivost prsů
zadržování tekutin, otok
tělesná slabost (astenie)
přecitlivělost na léčivý přípravek
nespavost
kopřivka
svědění
bolest prsů
horečka
únava
reakce v místě podání injekce přetrvávající ztenčení/vpáčení/tvorba důlků v místě vpichu
zvýšená chuť k jídlu
snížená chuť k jídlu
zvracení
zácpa
Méně časté: (mohou postihnout až 1 ze 100 pacientů)
záchvat
nával horka
jaterní porucha
abnormální ochlupení (hirsutismus)
tvorba mléka mimo dobu kojení
pánevní bolest
účinky podobné kortikoidům
zhoršení diabetes mellitus (cukrovka)
zvýšené množství vápníku v krvi (hyperkalcémie)
průjem
sucho v ústech
ospalost
uzlina/bulka v místě vpichu
bolest /citlivost v místě vpichu
Vzácné: (mohou postihnout až 1 z 1 000 pacientů)
anafylaktická a anafylaktoidní reakce (projevující se akutní dušností, otokem rtů, hrdla či očních
víček)
prodloužená nepřítomnost ovulace
neschopnost dosáhnout orgasmu při pohlavním styku
embolie a tvorba krevních sraženin
žloutenka
získané změny v přeměně/rozložení tělesného tuku (lipodystrofie)
bolest kloubů
nepřítomnost menstruace
zánět pochvy
narušení struktury sliznice děložního čípku
snížení hustoty kostní tkáně
snížená glukózová tolerance
svalové napětí/stahy
Není známo: četnost nelze z dostupných údajů určit
cholestatická žloutenka
zmatenost
ztráta koncentrace
uvolňování adrenalinu
diabetický šedý zákal
zhoršení zraku
vylučování cukru do moči
zvýšení počtu krevních destiček
otok kůže, podkoží nebo sliznic (angioedém)
poruchy ve složení krve
Možný účinek na Váš menstruační cyklusVětšina žen užívajících injekční suspenzi přípravku DEPO-PROVERA udává poruchy menstruačního
cyklu (např. nepravidelné nebo nepředvídatelné krvácení/špinění, vzácně těžké nebo trvalé krvácení).
S rostoucí dobou užívání injekční suspenze přípravku DEPO-PROVERA si stále méně pacientek
stěžuje na nepravidelné krvácení a více jich udává vynechání menstruace.
Možný účinek na Vaše kostiPoužívání injekcí přípravku DEPO-PROVERA snižuje sérové hladiny estrogenu. Nízké hladiny
estrogenu mohou způsobovat slábnutí kostí (snížením hustoty kostní hmoty). Ztráta kostní hmoty je
větší při delším užívání, ale zdá se, že se znovu zvyšuje poté, co se podávání přípravku DEPO-
PROVERA přeruší a produkce estrogenů vaječníky vzroste.
U ženy jakéhokoli věku, pokud vyžaduje užívání přípravku DEPO-PROVERA po dobu delší než 2
roky, by měl být pečlivě přehodnocen poměr přínosu a rizika léčby.
Níže jsou uvedeny rizikové faktory pro rozvoj osteoporózy:
Užívání alkoholu a/nebo tabáku
Dlouhodobé užívání léků snižujících kostní hmotu, např. léky pro léčbu epilepsie nebo steroidy
Nízký BMI nebo poruchy příjmu potravy, např. anorexie nebo bulimie
Spontánní zlomenina v anamnéze (nezpůsobené pádem)
Osteoporóza u rodinných příslušníků
Dospívající (do věku 18 let) Kosti dospívajících jsou rychle rostoucí a zesilující. Kosti jsou nejsilnější v době dosažení dospělosti,
což je důležitý ochranný faktor proti osteoporóze v pozdějším věku. Studie zkoumající účinky i.m.
přípravku DEPO-PROVERA na hustotu kostní hmoty u dospívajících žen ukázala, že jeho podání bylo
spojeno s významným poklesem hustoty kostních minerálů od výchozích hodnot. U malého počtu žen,
které byly sledovány po ukončení podávání přípravku DEPO-PROVERA, se střední hustota kostních
minerálů vrátila blízko k výchozím hodnotám po 1 – 3 letech po ukončení podávání. U dospívajících
může být přípravek DEPO-PROVERA použit, ale jen poté, co byly s pacientkou diskutovány ostatní
antikoncepční metody a tyto shledány nedostačující či nevhodné.
Při používání přípravku DEPO-PROVERA může mít pravidelné cvičení, dodržování zdravé
životosprávy včetně dostatečného přísunu vápníku (např. mléčné výrobky) a vitaminu D (např. v rybím
oleji) pozitivní vliv na Vaše kosti.
Možné riziko nádorového onemocněníStudie žen, které užívaly antikoncepční přípravky, prokázala, že u žen užívajících injekční přípravek
DEPO-PROVERA není zvýšené riziko rozvoje nádorového onemocnění vaječníků, dělohy, děložního
čípku nebo jater.
Rakovina prsu se vyskytuje vzácně ve věku méně než 40 let, riziko se s věkem zvyšuje.
Zdá se, že riziko rakoviny prsu je mírně zvýšené u žen, užívajících injekční antikoncepci v porovnání s
ženami stejného věku, které hormonální antikoncepci nepoužívají.
Toto by mělo být zváženo při předepisování přípravku DEPO-PROVERA. Není jasné, zda podávání
injekcí přípravku DEPO-PROVERA způsobuje zvýšené riziko rakoviny prsu. Může to být způsobeno
tím, že tyto ženy jsou vyšetřovány častěji, a tak je rakovina prsu diagnostikována dříve. Rozsah
rakoviny prsu se zdá být menší u žen používajících přípravek DEPO-PROVERA oproti ženám, které
tyto přípravky nepoužívají.
Riziko nálezu rakoviny prsu není ovlivněno délkou podávání injekčního přípravku, ale věkem, ve
kterém je podávání ukončeno. Důvodem pro to je, že s věkem se významně zvyšuje riziko rakoviny
prsu. Deset let po ukončení podávání injekční hormonální antikoncepce je riziko nálezu rakoviny prsu
stejné jako u žen, které hormonální antikoncepci nikdy nepoužívaly.
U 10 000 žen, které používaly injekční přípravek DEPO-PROVERA po dobu až pěti let, ale ukončily
její užívání do dvaceti let věku, byl vyhodnocen méně než 1 případ rakoviny prsu navíc do deseti let po
ukončení podávání injekčního přípravku v porovnání s počtem zjištěným u 10 000 žen, které nikdy
injekční antikoncepci nepoužívaly.
U žen, které ukončí používání injekční antikoncepce po pěti letech do 30 let věku, by byly odhadem 2 -
případy rakoviny prsu navíc (oproti 44 případům rakoviny prsu na 10 000 žen v této věkové skupině,
které nikdy nepoužívaly injekční antikoncepci).
U žen, které ukončí používání injekční antikoncepce po pěti letech do 40 let věku, by bylo odhadem 10
případů rakoviny prsu navíc (oproti 160 případům rakoviny prsu na 10 000 žen v této věkové skupině,
které nikdy nepoužívaly injekční antikoncepci).
Další rizika:
Jestliže se u Vás rozvine náhlá částečná nebo celková ztráta vidění, dvojité vidění, poruchy srážlivosti krve jako je plicní
embolie (krevní sraženina v plicích) nebo mrtvice, nesmíte dostat další injekci přípravku DEPO-
PROVERA migréna, konzultujte toto s lékařem ještě předtím, než dostanete další injekci přípravku DEPO-
PROVERA.
žloutenka (zežloutnutí kůže nebo očí), konzultujte toto s lékařem ještě předtím, než dostanete
další injekci přípravku DEPO-PROVERA.
Hlášení nežádoucích účinkůPokud se u Vás vyskytne kterýkoli z nežádoucích účinků, sdělte to svému lékaři, lékárníkovi nebo
zdravotní sestře. Stejně postupujte v případě jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny
v této příbalové informaci. Nežádoucí účinky můžete hlásit také přímo na adresu:
Státní ústav pro kontrolu léčiv
10
Šrobárova 48 100 41 Praha 10
webové stránky: http://www.sukl.cz/nahlasit-nezadouci-ucinek.
Nahlášením nežádoucích účinků můžete přispět k získání více informací o bezpečnosti tohoto
přípravku.