Gelofusine

Stejně jako všechny koloidy má být Gelofusine použit, pouze pokud nemůže být hypovolemie
dostatečně zvládnuta samotnými krystaloidy. U závažné hypovolemie se koloidy obvykle podávají
v kombinaci s krystaloidy.

Vždy je nutné zabránit objemovému přetížení v důsledku předávkování nebo příliš rychlé infuze.


Dávkování musí být pečlivě nastaveno, zejména u pacientů s plicními, srdečními či oběhovými
poruchami.

Dávkování

Dávka a rychlost infuze mají být upraveny podle velikosti ztráty krve a individuálních potřeb pro
obnovu a udržení stabilní hemodynamické situace. Zpočátku se podává průměrně 500 až 1000 ml, v
případě vyšších ztrát krve mohou být použity vyšší dávky.

Dospělí

U dospělých se podává 500 ml vhodnou rychlostí v závislosti na hemodynamickém stavu pacienta. V
případě ztráty krve větší než 20 procent je s přípravkem Gelofusine třeba podávat i krev a krevní složky
(viz bod 4.4).

Maximální dávka

Maximální denní dávka je stanovena podle stupně hemodiluce. Je nutné dbát na to, aby nedošlo k
poklesu hemoglobinu nebo hematokritu pod kritické hodnoty.
V případě potřeby je rovněž třeba podat i transfuzi krve nebo erytrocytární masy.
Pozornost je třeba věnovat také diluci plazmatických bílkovin (např. albuminu a koagulačních
faktorů), které musí být v případě potřeby adekvátně nahrazeny.

Rychlost infuze

Prvních až 20 ml roztoku je nutné infundovat pomalu, aby bylo možné co nejdříve zjistit
anafylaktickou/anafylaktoidní reakci (viz také bod 4.4).

V závažných akutních situacích lze přípravek Gelofusine podávat rychle v tlakové infuzi, 500 ml lze
podat během 5-10 minut, dokud se nezmírní známky hypovolemie.

Pediatrická populace

Bezpečnost a účinnost přípravku Gelofusine nebyly u dětí dosud stanoveny. Proto nelze učinit žádná
doporučení ohledně dávkování. Přípravek Gelofusine se má podávat pouze pacientům, u nichž
očekávané výhody jasně převáží nad potenciálními riziky. V těchto případech je nutné vzít v úvahu
převládající klinický stav pacienta a léčbu zvláště pečlivě sledovat (viz také bod 4.4).

Starší pacienti

U pacientů s dalšími onemocněními, jako je srdeční insuficience nebo renální insuficience, které se
často vyskytují u starších pacientů, je třeba postupovat opatrně (viz také bod 4.4).

Způsob podání

Intravenózní podání.
Před rychlým infuzním podáním je možné přípravek Gelofusine zahřát na teplotu ne vyšší než 37 °C.
V případě tlakové infuze, která by mohla být nezbytná při ohrožení života, musí být před podáním
roztoku odstraněn z láhve či vaku a infuzní soupravy veškerý vzduch. Účelem je zabránit riziku
vzduchové embolie, ke které by jinak při podání infuze mohlo dojít.