Balance 4,25% glucose, 1,25 mmol/l calcium

Tento roztok pro peritoneální dialýzu nesmí být použit pro intravenózní infuzi.

Roztok může být použit pouze po pečlivém zvážení výhod a rizik:

balance 1,5%/2,3%/4,25% glucose, 1,25 mmol/l calcium
- pacientů s hyperparatyreózou: Terapie má zahrnovat podávání kalciových vazačů
fosforu a/nebo vitamínu D, aby se zajistil přiměřený enterální příjem vápníku.
- hypokalcemie: Není-li možné zajistit přiměřený enterální příjem vápníku pomocí
kalciových vazačů fosforu a/nebo vitamínu D, může být nutné dočasně nebo trvale
použít roztok pro peritoneální dialýzu s vyšší koncentrací vápníku.

balance 1,5%/2,3%/4,25% glucose, 1,75 mmol/l calcium
- hyperkalcemie, např. jako důsledek podávání kalciového vazače fosforu a/nebo
vitamínu D (má být zvážena dočasná nebo trvalá změna roztoku s nižší

koncentrací kalcia).

balance 1,5%/2,3%/4,25% glucose, 1,25/1,75 mmol/l calcium
- ztráta elektrolytů v důsledku zvracení a/nebo průjmu (může být nezbytná dočasná
změna na roztok pro peritoneální dialýzu s obsahem draslíku).
- pacienti používající digitalis: Pravidelné sledování hladiny draslíku v séru je
nezbytné (viz bod 4.5). Vážná hypokalemie vyžaduje použití dialyzačního roztoku
s obsahem draslíku společně s dietními opatřeními.
- pacienti s velkými polycystickými ledvinami.

Při peritoneální dialýze dochází k úbytku proteinů, aminokyselin a vitamínů
rozpustných ve vodě. Nedostatku je třeba předejít zajištěním adekvátní výživy nebo
suplementací.

Během dlouhotrvající peritoneální dialýzy se může změnit propouštěcí schopnost
peritoneální membrány, primárně indikovaná snížením ultrafiltrace. Ve vážných
případech musí být zastavena peritoneální dialýza a zahájena hemodialýza.

Je doporučeno monitorování následujících parametrů:
- tělesná hmotnost, pro včasné rozpoznání hyperhydratace a dehydratace,
- hladina sodíku, draslíku, vápníku, hořčíku a fosfátů v krevním séru, acidobazická
rovnováha, krevní plyny a bílkoviny,
- hladina kreatininu a močoviny v séru,
- parathormon a další ukazatele kostního metabolismu,
- hladina cukru v krvi,
- zbytková funkce ledvin pro přizpůsobení peritoneální dialýzy.
Vypouštěná tekutina má být kontrolována na čistotu a objem. Zákal a/nebo bolest
břicha, jsou indikátory peritonitidy.

Enkapsulující peritoneální skleróza je považována za známou, vzácnou komplikaci
peritoneální dialýzy, která může ojediněle vést k fatálním následkům.
Starší pacienti
Dříve než se u starších pacientů zahájí peritoneální dialýza, je třeba vzít v úvahu vyšší
nebezpečí výskytu kýly.