Curacné

Isotretinoin musí být předepsán a užíván pod dohledem odborného lékaře, který má zkušenosti
s používáním systémových retinoidů při léčbě těžkých forem akné a je důkladně obeznámen s riziky
spojenými s léčbou isotretinoinem a s požadavky na zajištění sledování pacienta během léčby.


Dávkování

Dospělé osoby včetně dospívajících a osob vyššího věku:


Léčbu isotretinoinem je třeba zahájit podáváním dávky 0,5 mg/kg/den. Terapeutická odpověď na
isotretinoin a některé nežádoucí účinky souvisejí s dávkováním a jsou u jednotlivých pacientů různé.
Někdy je třeba v průběhu léčby dávkování individuálně upravit. U většiny pacientů se denní dávka
pohybuje mezi 0,5-1 mg/kg.

Dlouhodobé zmírnění příznaků a míra recidivy akné souvisejí spíše s celkově podanou dávkou než s
délkou léčby nebo s výší denní dávky. Bylo prokázáno, že při podání kumulativní dávky 120-mg/kg nelze očekávat žádné další výrazné zlepšení stavu pokožky. Délka léčby závisí na podávané
denní dávce. Ke zlepšení stavu obvykle postačuje léčba v délce 16-24 týdnů.

U většiny pacientů akné zcela vymizí po jednom léčebném cyklu. V případě, že dojde k recidivě, je
možné předepsat léčbu opakovaně s použitím stejné denní dávky a kumulativní terapeutické dávky.
Vzhledem k tomu, že zmírnění příznaků akné lze pozorovat až i do 8 týdnů po přerušení léčby, neměla
by být další léčba zahájena dříve než po uplynutí tohoto období.

Pacienti s těžkou poruchou funkce ledvin
U pacientů s těžkou poruchou funkce ledvin je třeba léčbu zahájit podáváním nižších dávek (např. mg/den). Dávka by poté měla být zvyšována až na 1 mg/kg/den nebo na maximální tolerovanou dávku
(viz bod 4.4 “Zvláštní upozornění a opatření pro použití”).

Pacienti s intolerancí
U pacientů, u nichž se projeví výrazná intolerance na doporučenou dávku, je třeba dávku snížit a délku
léčby prodloužit, přičemž je třeba počítat s vyšším rizikem recidivy. Aby bylo u těchto pacientů
dosaženo maximální účinnosti léčby, je třeba podávat nejvyšší tolerovanou dávku.

Pediatrická populace
Isotretinoin není určen pro léčbu předpubertálního akné a neměl by být podáván pacientům mladším
12 let věku.

Způsob podání

Perorální podání. Tobolky se užívají jednou nebo dvakrát denně během jídla.