Arduan

Farmakoterapeutická skupina: periferně působící myorelaxancia
ATC kód: M03AC
Mechanismus účinku
Přípravek Arduan je nedepolarizující nervosvalový blokátor s dlouhou dobou účinku.
Blokuje transmisi mezi zakončením motorického nervu a příčně pruhovaným svalem tím, že kompetitivně
blokuje cholinergní nikotinový receptor nervosvalové ploténky příčně pruhovaného svalu. Podání
inhibitorů acetylcholinesterázy, jako je neostigmin, pyridostigmin nebo edrofonium, převáží
neuromuskulárně blokující účinek přípravku Arduan. Na rozdíl od depolarizujících myorelaxancií
přípravek Arduan nevyvolává svalové fascikulace.

Klinická účinnost a bezpečnost
Přípravek Arduan nemá hormonální aktivitu.
Přípravek Arduan nemá ganglioplegický, parasympatolytický ani sympatomimetický účinek, a to ani v
dávkách několikanásobně vyšších, než je ED90 (dávka vyvolávající 90% depresi svalového stahu).
Podání inhibitorů acetylcholinesterázy, jako je neostigmin, pyridostigmin nebo edrofonium, zruší
nervosvalovou blokádu navozenou přípravkem Arduan.
Neuromuskulární blokáda navozená přípravkem Arduan je vysoce selektivní pro příčně pruhované
svalstvo.
Ze studií sledujících odpověď na dávku je zřejmé, že ED50 a ED90 přípravku Arduan při balancované
anestézii jsou 0,03 a 0,05 mg/kg tělesné hmotnosti. Dávka 0,05 mg/kg tělesné hmotnosti vyvolá svalovou
relaxaci vhodnou pro velké množství chirurgických výkonů trvající v průměru 40-50 minut.
Doba, která uplyne od podání látky k maximální nervosvalové blokádě (doba jejího nástupu), záleží na
podané dávce a pohybuje se v rozsahu 1,5-5 minut. Nejkratší doba nástupu účinku je při dávce 0,07- 0,mg/kg tělesné hmotnosti. Další zvyšování dávky dobu nástupu účinku jen nepatrně zkrátí, ale významně
prodlouží účinek.