Noradrenalin léčiva

Farmakoterapeutická skupina: Adrenergní a dopaminergní látky
ATC kód: C01CA
Norepinefrin stimuluje alfa- i beta-adrenergní receptory a to v závislosti na podané dávce.

V dávce do 2 μg/min vyvolává především zvýšené vychytávání draslíku do buněk kosterní svaloviny,
aktivaci glykogenolýzy v játrech a středně zvětšuje sílu a frekvenci srdečních stahů.

V dávkách 4-10 μg/min zůstávají stejné účinky na kosterní svalovinu, hladkou svalovinu dělohy
a respiračního traktu, aktivace glykogenolýzy v játrech, zesilují se účinky na srdce a přidávají se slabé
účinky na většinu inervované cévní a pilomotorické hladké svaloviny (vazokonstrikce, mydriáza
apod.).

V dávkách nad 10 μg/min zůstávají stejné účinky na kosterní svalovinu, na hladkou svalovinu
dělohy, respiračního traktu a na srdce, aktivace glykogenolýzy v játrech, výrazně se zesilují účinky na
veškerou cévní a pilomotorickou hladkou svalovinu, dochází ke zvýšení celkového periferního odporu
(systolického a diastolického tlaku), ke zvýšené agregaci trombocytů a k inhibici lipolýzy v tukových
buňkách.

Při dalším zvyšování dávky dochází k vazokonstrikci v kožních cévách a ve splanchnické oblasti,
vedoucí až k ischémii ve splanchnické oblasti (může tak být usnadněna bakteriální translokace ze
střeva), dochází k poklesu střevní motility a průtoku krve ledvinami (zvyšuje se renální cévní
resistence, perfuze ledvin u hypotenzních pacientů může ve skutečnosti paradoxně stoupnout, protože
norepinefrin rovněž zvyšuje systolický krevní tlak).