MICROGYNON - Příbalový leták

Generikum: levonorgestrel and estrogen
Účinná látka: ethinylestradiol, levonorgestrel
ATC skupina: G03AA07 - levonorgestrel and estrogen
Obsah účinných látek: 0,15MG/0,03MG
Balení: Blistr

sp.zn.: sukls

Příbalová informace: informace pro uživatele

Microgynon
Ethinylestradiol/levonorgestrel
obalené tablety

Přečtěte si pozorně celou příbalovou informaci dříve, než začnete tento přípravek užívat.
Ponechte si příbalovou informaci pro případ, že 獩⁪椀 budete potřebovat přečíst 稀湯癵⸀
Máteⴀli jakékoli další otázky, zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka.
Tento přípravek byl předepsán Vám. Nedávejte jej žádné další osobě. Mohl by jí ublížit, a
瑯⁩⁴敨搀礀Ⱐ洀áⴀli stejné známky onemocnění 橡歯嘀礀⸀
Pokud se u Vás vyskytne kterýkoli z nežádoucích účinkůⰀ sdělte to svému lékaři nebo
lékárníkovi. Stejně postupujte v případě jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou
當攀摥渀礀⁶ této příbalové informaci.

Co naleznete v této příbalové informaci

1. Co je Microgynon a k čemu se používá
2. Čemu musíte věnovat pozornost, než začnete přípravek Microgynon užívat
3. Jak se přípravek Microgynon užívá
4. Možné nežádoucí účinky
5. Jak přípravek Microgynon uchovávat
6. Další informace

1. Co je Microgynon a k čemu se používá

Minisiston je antikoncepční pilulka a používá se k zabránění otěhotnění.
Každá z 21 obalených tablet obsahuje malé množství ženských hormonů ethinylestradiolu
a levonorgestrelu.
Antikoncepční pilulky obsahující dva hormony se nazývají „kombinované pilulky“ nebo
kombinovaná perorální antikoncepce.

2. Čemu musíte věnovat pozornost, než začnete přípravek Microgynon užívat

Obecné poznámky

Než začnete užívat přípravek Microgynon, lékař Vám položí několik otázek ohledně
zdravotního stavu Vašeho i Vašich blízkých příbuzných. Lékař Vám také změří krevní tlak a
může provést ještě další vyšetření, v závislosti na Vaší osobní situaci.
V této informaci jsou popsány některé situace, za kterých byste měla užívání přerušit, nebo za
kterých může být spolehlivost pilulky snížena. V takových případech byste se měla vyhnout
pohlavnímu styku nebo byste měla použít ještě jinou, nehormonální antikoncepční metodu,
například kondom nebo jinou bariérovou metodu. Nepoužívejte metodu neplodných dní nebo
metodu měření teploty. Tyto metody mohou být nespolehlivé, protože pilulka ovlivňuje
obvyklé změny teplot a složení hlenu děložního hrdla, které se objevují během menstruačního
cyklu.
Microgynon, stejně jako ostatní antikoncepční pilulky, nechrání proti HIV infekci
(AIDS) ani proti jiným pohlavně přenosným chorobám.

Neužívejte Microgynon
Pilulku neužívejte, pokud se u vás objeví některý ze stavů popsaných dále. Pokud se některý u
vás již objevil, informujte svého lékaře ještě před začátkem užívání Microgynonu. Lékař vám
může předepsat jiný typ pilulky nebo i zcela jinou (nehormonální) metodu antikoncepce.

pokud máte (nebo jste měla v minulosti) krevní sraženinu (trombózu) v cévách dolních
končetin, plic (plicní embolie) nebo v jiných částech těla
pokud máte (nebo jste měla v minulosti) srdeční záchvat nebo mozkovou mrtvici
(způsobenou uzávěrem cévy v mozku krevní sraženinou nebo prasknutím cévy)
Pokud máte nebo jste někdy měla příznaky, které by mohly připomínat první známky
srdečního postižení (jako například angina pectoris, která způsobuje bolesti na hrudi, které
se mohou šířit do levé paže) nebo mozkové příhody (jako přechodné známky
nedokrevnosti mozku nebo malou dočasnou mrtvici).
Pokud máte vysoké riziko pro vznik krevních sraženin v žílách nebo tepnách (přečtěte si
část Pilulka a krevní sraženina a poraďte se s lékařem, který rozhodne, zda můžete pilulku
užívat)
Pokud trpíte nebo jste trpěla určitým typem migrény (silná bolest poloviny hlavy)
doprovázenou zrakovými poruchami, poruchou řeči, slabostí nebo sníženou citlivostí
některé části vašeho těla.
Pokud máte cukrovku (diabetes mellitus) s postižením krevních cév.
Pokud máte (nebo jste někdy měla) onemocnění jater (projevující se příznaky jako je
žloutenka nebo svědění celého těla) a vaše játra do této doby nepracují správně.
Pokud máte nebo jste měla nádor, který by mohl být ovlivněn pohlavními hormony
(například prsu nebo pohlavních orgánů).
Pokud máte nebo jste měla nezhoubný nebo zhoubný nádor jater.
Pokud máte krvácení z pochvy, jehož příčina není zjištěna.
Pokud jste těhotná nebo si myslíte, že byste těhotná mohla být.
Pokud jste přecitlivělá (alergická) na ethinylestradiol nebo levonorgestrel nebo na
některou jinou složku přípravku Microgynon (to může způsobit např. svědění, vyrážku
nebo otoky).

Pokud se některý z těchto příznaků nebo onemocnění u vás objeví během užívání pilulky
poprvé, okamžitě přerušte užívání a poraďte se s lékařem. Během této doby používejte
nehormonální antikoncepční metody. Viz také odstavec „Obecné poznámky“ v další části.

Další informace o zvláštních skupinách uživatelek

Použití u dětí a dospívajících
Přípravek Microgynon není určen pro ženy (dívky), které ještě nemají menstruaci.

Použití u starších žen
Přípravek Microgynon není určen pro ženy po přechodu.

Ženy s poruchou funkce jater
Přípravek Microgynon neužívejte, pokud máte onemocnění jater. Viz také část „Neužívejte
Microgynon“ a „Než začnete Microgynon užívat“.

Ženy s poruchou funkce ledvin
Poraďte se s lékařem. Dostupné údaje nenaznačují nutnost změny v užívání přípravku
Microgynon.

Než začnete Microgynon užívat

Je-li kombinovaná pilulka užívána ženou, u které se zároveň vyskytuje některý ze stavů
uvedených níže, může být třeba takovou uživatelku pečlivěji sledovat. Váš lékař vám vše
vysvětlí. Proto, pokud se to týká právě vás, informujte svého lékaře dříve než Microgynon
začnete užívat, případně v průběhu užívání, jestliže se některé stavy u vás objeví nebo se
zhorší teprve v průběhu užívání, a to v případě, že:
- kouříte
- máte cukrovku
- máte nadváhu
- máte vyšší krevní tlak
- máte vadu srdeční chlopně nebo poruchu srdečního rytmu
- máte zánět žil (zánět povrchových žil)
- máte „křečové“ žíly
- někdo z vašich přímých příbuzných prodělal trombózu (krevní sraženinu v noze,
v plicích - plicní embolii nebo kdekoliv jinde v těle), srdeční infarkt nebo mozkovou
mrtvici v mladším věku
- trpíte migrénou
- trpíte epilepsií (viz také část „Další léčivé přípravky a Microgynon“)
- máte vy nebo někdo z vašich přímých příbuzných (nyní nebo v minulosti) vyšší hladinu
cholesterolu nebo triglyceridů (tuky) v krvi
- někdo z vašich přímých příbuzných měl rakovinu prsu
- máte onemocnění jater nebo žlučníku
- máte Crohnovu chorobu nebo ulcerozní kolitidu (chronická zánětlivá onemocnění střev)
- máte systémový lupus erythematodes (SLE – onemocnění imunitního systému postihující
různé orgány, ale zejména kůži celého těla)
- máte hemolyticko-uremický syndrom (HUS – poruchy krevní srážlivosti, které způsobují
zejména selhání ledvin)
- máte srpkovitou anémii
- máte nebo jste měla stavy, které se poprvé objevily nebo se zhoršily v době těhotenství
nebo v době předchozího užívání pohlavních hormonů (například porucha sluchu,
porucha přeměny krevního barviva nazývaná porfyrie, kožní puchýřkovité onemocnění
zvané těhotenský herpes, nervové onemocnění zvané Sydenhamova chorea)
- máte nebo jste měla chloasma (žluto - hnědavé skvrny na kůži zvláště v obličeji), pokud
ano – vyhněte se slunění nebo ultrafialovému záření
- pokud máte dědičnou formu angioedému; podávané estrogeny mohou vyvolat nebo
zhoršit příznaky angioedému. Pokud se u vás objeví příznaky angioedému jako například
otok obličeje, jazyka a /nebo hltanu a/nebo obtíže při polykání nebo kopřivka s obtížemi
při dýchání, měla byste ihned navštívit lékaře.

Pokud se některý z uvedených stavů nebo onemocnění objeví během užívání pilulky poprvé,
znovu se objeví nebo se zhorší, měla byste kontaktovat lékaře.

Pilulka a krevní sraženina (trombóza)

Trombóza se někdy vyskytne v hlubokých žilách dolních končetin (hluboká žilní trombóza).
Žilní tromboembolismus se může vyskytnout, ať již pilulku užíváte či nikoliv. Může se
vyskytnout také v době těhotenství. Pokud se tato krevní sraženina uvolní z žíly, kde vznikla,
může způsobit neprůchodnost tepen v plicích a způsobit tak zvanou plicní embolii. Hluboká
žilní trombóza se vyskytuje zřídka.
Krevní sraženiny se také velmi zřídka mohou vyskytnout v cévách srdce (a způsobit srdeční
infarkt). Krevní sraženina v cévách mozku nebo prasknuté cévy v mozku může způsobit cévní
mozkovou příhodu.
Dlouhodobé studie naznačují, že může být spojitost mezi užíváním pilulek (tak zvaných
kombinovaných orálních kontraceptiv nebo kombinovaných pilulek) a zvýšeným rizikem
výskytu krevních sraženin v žílách nebo tepnách, embolií, srdečním záchvatem nebo
mozkovou příhodou. Výskyt těchto stavů je vzácný.

Riziko žilního tromboembolismu u uživatelek pilulek s nízkou dávkou estrogenu (méně než
50 mikrogramů ethinylestradiolu) je dva až třikrát vyšší než u žen, které pilulku neužívají, ale
není tak vysoké jako je toto riziko v těhotenství a během porodu.

Příležitostně může trombóza v žílách nebo tepnách způsobit závažné trvalé postižení, život
ohrožující stav nebo dokonce smrt.

Žilní tromboembolismus manifestující se jako hluboká žilní trombóza a/nebo plicní embolie
se může vyskytnout během užívání všech kombinovaných pilulek.

Zcela vzácně se mohou objevit sraženiny v jiných částech těla, včetně cév jater, střeva, ledvin,
mozku nebo oka.

Přestaňte užívat přípravek Microgynon a neprodleně kontaktujte lékaře, pokud se u
Vás náhle objeví příznaky:

hluboké žilní trombózy, jako např.: otok jedné dolní končetiny nebo otok podél průběhu žíly
na dolní končetině, bolest nebo napětí v dolní končetině, které mohou být pociťovány pouze
při stoji nebo chůzi, zvýšená teplota postižené končetiny, červená nebo bledá kůže na
končetině.

plicní embolie, jako např.: náhlá nebo nevysvětlitelná dušnost nebo zrychlené dýchání, náhlý
záchvat kašle s možným vykašláváním krve, ostrá bolest na hrudi, která se může zhoršovat při
hlubokém dýchání, pocit úzkosti, točení hlavy způsobené světlem nebo závrať, rychlá nebo
nepravidelná akce srdeční. Některé z těchto příznaků (např. dušnost nebo kašel) nejsou
specifické a mohou být mylně vysvětleny jako příznaky častějších a méně závažných
onemocnění (např. infekce dýchacího ústrojí).

arteriálního tromboembolismu (uzavření tepen krevní sraženinou a uvolnění této sraženiny
do krevního oběhu)

cévní mozkové příhody (mrtvice), jako např.: náhlá ztuhlost nebo slabost obličeje, horní
nebo končetiny, zvláště postihující jednu stranu těla; náhlá zmatenost, poruchy řeči nebo
porozumění; náhlá porucha zraku postihující jedno nebo obě oči; náhlé potíže při chůzi,
závratě, náhlá ztráta rovnováhy nebo koordinace; náhlá, silná nebo dlouhotrvající bolest
hlavy bez známé příčiny, ztráta vědomí nebo mdloby s křečemi nebo bez křečí

uzavření jiných tepen krevní sraženinou, jako např.: náhlá bolest, otok a namodralou
barvu končetiny, silné bolesti břicha („akutní břicho“)

příznaky srdečního záchvatu (infarktu) jako např.: bolest, nepříjemný pocit, tlak, tíha,
pocit mačkání nebo plnosti na hrudníku, končetině nebo za hrudní kostí; nepříjemný pocit
šířící se do zad, čelisti, krku, paže, břicha; plnost, poruchy zažívání, pocit dušení; pocení,
nevolnost, zvracení nebo závrať; silná slabost, úzkost nebo dušnost; rychlá nebo
nepravidelná akce srdeční.

Lékař zjistí, zda nemáte vyšší riziko trombózy, způsobené kombinací rizikových faktorů nebo
výskytem jednoho významného rizikového faktoru. Kombinace rizikových faktorů může být
silnější než riziko dvou jednotlivých faktorů. Pokud je riziko příliš vysoké, lékař vám
antikoncepční pilulku nepředepíše (viz také část „Neužívejte Microgynon“).

Riziko žilní nebo tepenné krevní sraženiny (např. trombóza v noze, plicní embolie, srdeční
záchvat) nebo mozkové mrtvice se zvyšuje:
- s věkem
- jestliže máte nadváhu
- pokud někdo z vašich přímých příbuzných má nebo někdy měl v mladším věku trombózu
v nohách, plicích (plicní embolie) nebo jiných orgánech, srdeční infarkt nebo mozkovou
mrtvici nebo pokud někdo z vašich příbuzných má (nebo existuje podezření na toto
onemocnění) vrozenou dispozici k tvorbě krevních sraženin. V tomto případě se před
rozhodnutím, zda užívat kombinovanou antikoncepci, doporučuje vyšetření specialistou.
Některé krevní faktory, které mohou upozorňovat na možnou vrozenou predispozici
k venózní nebo arteriální trombóze, jsou aktivovaný protein C (APC) rezistence,
hyperhomocysteinémie, nedostatek antitrombin-III, nedostatek protein C a proteinu S,
antifosfolipidové protilátky (anticardiolipin antibodies, lupus anticoagulant).
- při dlouhodobém znehybnění (například pokud máte jednu nebo obě nohy v sádře nebo
na dlaze), pokud musíte podstoupit závažnou operaci, jakoukoliv operaci na dolní
končetině nebo pokud jste prodělala vážnější úraz. V takovém případě je lépe přerušit
užívání pilulky (v případě plánované operace nejméně 4 týdny předem) a začít znovu
užívat až po 2 týdnech poté, kdy jste schopná se opět pohybovat.
- pokud kouříte (riziko se zvyšuje s intenzitou kouření a s věkem, zvláště nad 35 let).
Pokud užíváte pilulku, měla byste přestat kouřit, zejména jste-li starší než 35 let.
- jestliže vy nebo někdo z blízkých příbuzných máte nebo jste měli zvýšenou hladinu
cholesterolu nebo triglyceridů (tuky)
- jestliže máte vysoký krevní tlak. Pokud vám bude zjištěn v průběhu užívání vyšší krevní
tlak, může vám lékař doporučit, abyste pilulku přestala užívat.
- pokud trpíte migrénou
- pokud máte poruchu srdeční chlopně nebo poruchu srdečního rytmu určitého typu

Po porodu existuje zvýšené riziko krevních sraženin, proto je třeba se poradit s lékařem, kdy
je možno po porodu začít užívat kombinovanou pilulku.

Pilulka a rakovina

Rakovina prsu byla zjištěna o něco málo častěji u žen, které užívají pilulku než u žen stejného
věku, které ji neužívají. Tento mírný nárůst v počtu zjištěných případů rakoviny prsu postupně
vymizí po ukončení užívání pilulky. Není známo, zda je tento rozdíl pilulkou způsoben. Je
možné, že tyto ženy byly vyšetřovány častěji, takže rakovina byla zjištěna dříve. Je důležité si
pravidelně kontrolovat prsy a v případě, že si nahmatáte jakoukoliv bulku, se musíte poradit s
lékařem.

V ojedinělých případech byly u uživatelek pilulky pozorovány nezhoubné (benigní) a ještě
vzácněji zhoubné (maligní) nádory jater. Tyto nádory mohou vést k vnitřnímu krvácení.
Pokud pocítíte silnou bolest břicha, okamžitě vyhledejte svého lékaře.

Nejvýznamnějším rizikovým faktorem pro rakovinu děložního hrdla je přetrvávající infekce
lidským papilloma virem. V některých epidemiologických studiích bylo naznačeno, že
dlouhodobé užívání kombinované pilulky může dále přispívat k tomuto zvýšenému riziku.
Dosud však stále není jasné, do jaké míry se na tomto podílejí sexuální chování a další
zjištěné faktory (jako např. lidský papilloma virus).

Výskyt zmíněných nádorů může způsobit život ohrožující stav nebo může být smrtelný.
Krvácení mezi periodami

Během několika prvních měsíců užívání antikoncepčních pilulek můžete mít neočekávané
krvácení nebo špinění mezi pravidelnými periodami. Můžete potřebovat i hygienické
prostředky a užívejte tablety jako obvykle. Nepravidelné krvácení obvykle vymizí, jakmile si
vaše tělo na pilulku zvykne (obvykle po 3 měsících užívání). Pokud krvácení trvá déle než
několik měsíců nebo pokud se po vymizení znovu objeví, musíte se poradit s lékařem.
Co dělat, jestliže se neobjeví krvácení během intervalu bez užívání tablet

Pokud jste tablety užívala pravidelně, nezvracela jste ani neměla těžší průjem ani jste
neužívala jiné léky, je velmi nepravděpodobné, že byste byla těhotná. Pokračujte v užívání
přípravku Microgynon jako obvykle.
Pokud jste užívala tablety nepravidelně nebo jste užívala pravidelně a krvácení se nedostavilo
dvakrát za sebou, mohlo dojít k otěhotnění. Ihned kontaktujte svého lékaře. Nezačínejte
užívání dalšího balení, pokud nemáte jistotu, že nejste těhotná. V mezidobí používejte
nehormonální antikoncepci (viz také část: “Obecné poznámky“).
Další léčivé přípravky a přípravek Microgynon
Vždy informujte lékaře o všech lécích nebo rostlinných přípravcích, které užíváte. Také
informujte každého lékaře nebo zubního lékaře, který vám předepisuje další lék (nebo
lékárníka, který vám lék vydává), že užíváte přípravek Microgynon. Mohou vám poradit, zda
máte používat navíc další antikoncepční opatření (například kondom), a pokud ano, na jak
dlouhou dobu nebo zda musí být změna v užívání jiného léku, který potřebujete.
Některé léky mohou způsobit, že má přípravek Microgynon nižší antikoncepční účinek, nebo
mohou způsobit neočekávané krvácení.
o mezi tyto léky patří léky k léčbě:
 epilepsie (například primidon, fenytoin, barbituráty, karbamazepin, oxkarbazepin,
topiramat, felbamat)
 tuberkulózy (například rifampicin)
 HIV infekce a infekce virem hepatitidy C (tak zvané inhibitory proteáz a nenukleosidové
inhibitory reverzní transkriptázy) nebo jiných infekčních onemocnění (antibiotika jako
griseofulvin, troleandomycin)
 přípravky obsahující třezalku tečkovanou.

Přípravek Minisiston může ovlivnit účinnost jiných léků, například
 lamotriginu (antiepileptikum)
 cyklosporinu (imunosupresívní lék)

Poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem dříve, než začnete užívat jakýkoliv lék. Mohou
vám poradit používat navíc další antikoncepční metody po dobu užívání jiných léků současně
s přípravkem Microgynon.
Laboratorní vyšetření
Pokud budete potřebovat vyšetření krve nebo jiné laboratorní vyšetření, sdělte lékaři nebo
personálu laboratoře, že užíváte pilulku, protože perorální antikoncepce může ovlivnit
výsledky některých testů.

Těhotenství a kojení
Těhotenství
Microgynon nesmíte užívat, jste-li těhotná nebo myslíte–li si, že byste těhotná mohla být.
Pokud byste měla podezření, že jste těhotná během užívání Microgynonu, je třeba se co
nejdříve obrátit na lékaře. Pokud si přejete otěhotnět, můžete ukončit užívání přípravku
Microgynon kdykoliv (viz také „Jestliže chcete ukončit užívání přípravku Microgynon“).

Kojení
Obecně se užívání přípravku Microgynon během kojení nedoporučuje. Pokud si přejete
pilulku během kojení užívat, poraďte se s lékařem.

Řízení dopravních prostředků a obsluha strojů
Nebyly provedeny žádné studie zkoumající účinek na schopnost řídit a obsluhovat stroje.

Důležité informace o některých složkách přípravku Microgynon.
Přípravek obsahuje monohydrát laktosy (31 mg laktosy v jedné tabletě) a sacharózu. Pokud
vám váš lékař řekl, že nesnášíte některé cukry, poraďte se s lékařem, než začnete tento léčivý
přípravek užívat.

3. Jak se přípravek Microgynon užívá

Balení Microgynonu obsahuje 21 obalených tablet. Každá tableta je v blistru označena
názvem dne v týdnu, kdy má být užita. Užijte tabletu každý den přibližně ve stejnou dobu,
zapijte ji potřebným množstvím tekutiny. Sledujte směr šipek každý den, dokud nevyužíváte
všech 21 tablet. Během následujících 7 dnů žádné tablety užívat nebudete. Během těchto 7
dnů by se měla dostavit menstruace (krvácení z vysazení). Začne obvykle za 2 - 3 dny po užití
poslední tablety Microgynonu. Další balení začněte užívat 8. den nezávisle na tom, zda
krvácení ještě pokračuje. To znamená, že nové balení budete vždy načínat ve stejném dnu
v týdnu a stejně tak krvácení z vysazení bude zhruba ve stejných dnech každý měsíc.
Při správném užívání kombinovaných orálních kontraceptiv se jejich selhání pohybuje okolo
1% za rok. Pokud dojde při užívání k vynechání tablety nebo jsou tablety užívány
nesprávným způsobem, může se četnost selhání zvýšit.

Užívání prvního balení přípravku Microgynon

Pokud jste v minulém měsíci žádnou hormonální antikoncepci neužívala

Microgynon začněte užívat první den cyklu, to znamená první den menstruačního krvácení.
Užijte tabletu označenou příslušným dnem v týdnu. Například začne-li krvácení v pátek,
užijete tabletu označenou zkratkou pro pátek. Dále pokračujte dalšími dny ve správném
pořadí. Takto Microgynon účinkuje okamžitě a není třeba používat žádnou další
antikoncepční metodu.

Microgynon také můžete začít užívat 2. až 5. den vašeho cyklu, ale v tomto případě musíte
použít navíc ještě další antikoncepční metodu (bariérovou metodu) prvních 7 dnů prvního
cyklu.

Pokud přecházíte z jiné kombinované hormonální antikoncepční pilulky nebo kombinované
antikoncepce pomocí vaginálního kroužku nebo náplasti

Užívání Microgynonu můžete zahájit ihned další den po užití poslední pilulky z předchozího
balení (to znamená, že nebude žádný interval bez užívání tablet). Pokud vaše předchozí balení
obsahovalo i inaktivní (neúčinné, bez hormonu) tablety, můžete začít užívat Microgynon den
po užití poslední aktivní (obsahující hormony) tablety, (nejste-li si jistá, které tablety jsou
aktivní, zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka). S užíváním můžete začít i později, ale
nejdéle následující den po intervalu bez užívání vaší předchozí pilulky (nebo po využívání
poslední inaktivní tablety vaší předchozí pilulky). V případě vaginálního kroužku nebo
náplasti byste měla začít užívat Microgynon nejlépe v den jejich odstranění a nejpozději
v den, kdy by mělo dojít k jejich další aplikaci.

Pokud se budete řídit těmito pokyny, nemusíte používat žádnou další antikoncepční metodu.

Pokud přecházíte z metody obsahující pouze progestagen (z pilulky obsahující pouze
progestagen, z injekce, implantátu nebo nitroděložního systému uvolňujícího progestagen)

Užívání minipilulek můžete kdykoliv ukončit a první tabletu přípravku Microgynon užít
následující den v tu samou dobu. Microgynon začněte užívat v době, kdy byste měla dostat
další injekci nebo v den, kdy je vyjmut implantát nebo tělísko. Pokud však máte pohlavní
styk, použijte během prvních 7 dnů užívání navíc další antikoncepční metodu (bariérovou
metodu).

Po porodu

Pokud se vám právě narodilo dítě, lékař vám může doporučit, abyste s užíváním Microgynonu
vyčkala až do první normální menstruace. Někdy je možné zahájit užívání dříve. Poraďte se
se svým lékařem. Pokud kojíte a chcete Microgynon užívat, měla byste se rovněž nejprve
poradit s lékařem.

Po spontánním nebo uměle vyvolaném potratu

Poraďte se se svým lékařem.

Pokud užijete více tablet přípravku Microgynon (předávkování)

Neexistují žádné zprávy o vážném poškození zdraví, je-li užito více tablet přípravku
Microgynon najednou. Užijete-li více tablet najednou, může vám být nevolno, můžete
zvracet. U mladých dívek se může objevit poševní krvácení. Zjistíte-li, že Microgynon požilo
dítě, poraďte se s lékařem.

Jestliže jste zapomněla užít Microgynon

V závislosti na dni cyklu, ve kterém došlo k vynechání jedné tablety, může být třeba použít
další antikoncepční opatření, například bariérovou metodu jako je kondom. Užijte tablety dle
následujícího návodu. Podrobnosti najdete také v diagramu níže. V případě pochybností
kontaktujte lékaře.

pokud uplynulo méně než 12 hodin od doby, kdy jste měla tabletu užít, spolehlivost
pilulky je zachována. Užijte tabletu, jakmile si chybu uvědomíte a následující tabletu
užijte v obvyklou dobu.

pokud uplynulo více než 12 hodin od doby, kdy měla být tableta užita, spolehlivost
pilulky může být snížena. Čím více po sobě následujících tablet jste vynechala, tím větší
je riziko narušení antikoncepčního účinku. Zvlášť vysoké riziko otěhotnění je tehdy,
pokud jste vynechala tabletu na začátku nebo na konci balení. Měla byste se proto řídit
následujícími pravidly (viz také níže uvedený diagram).

Více než jedna vynechaná tableta
Poraďte se se svým lékařem.

Neužívejte více jak 2 tablety v jeden den, abyste nahradila vynechanou tabletu.
Pokud jste zapomněla užít tabletu a během intervalu bez užívání tablet se nedostavilo
krvácení, můžete být těhotná. Než začnete užívat nové balení, poraďte se s lékařem.

tableta vynechaná v 1. týdnu
Pokud jste zapomněla začít užívat nové balení nebo jste zapomněla užít tabletu během
prvních 7 dní, existuje riziko, že můžete být těhotná (pokud jste měla pohlavní styk před
vynecháním tablety). Než začnete užívat nové balení, kontaktujte lékaře.

Pokud jste neměla pohlavní styk před vynecháním tablety, užijte tabletu, jakmile si opomenutí
uvědomíte (i kdyby to znamenalo užít dvě tablety současně) a následující tablety pak užívejte
v obvyklou dobu. Během následujících 7 dní používejte navíc další antikoncepční opatření
(bariérovou metodu kontracepce)

tableta vynechaná ve 2. týdnu
Užijte tabletu, jakmile si opomenutí uvědomíte (i kdyby to znamenalo užít dvě tablety
současně) a následující tabletu pak užívejte v obvyklou dobu. Spolehlivost pilulky zůstává
zachována a nemusíte používat další antikoncepční opatření.

tableta vynechaná ve 3. týdnu
Můžete si zvolit jednu z následujících možností, aniž byste musela používat další
antikoncepční opatření.

1) Užijte tabletu, jakmile si opomenutí uvědomíte (i kdyby to znamenalo užít dvě tablety
současně) a následující tabletu pak užívejte v obvyklou dobu. Z dalšího balení začněte
užívat hned po užití poslední tablety z balení stávajícího, takže nebude žádná přestávka
mezi dvěma baleními. Krvácení z vysazení se může dostavit až po využívání druhého
balení, ale může se objevit špinění a intermenstruační krvácení v době užívání tablet.
nebo

2) Ukončete užívání tablet ze současného balení a zahajte 7 dní bez užívání tablet. Započítat
musíte i den, kdy jste tabletu zapomněla užít. Pak budete pokračovat v užívání tablet
z dalšího balení.

Pokud jste zapomněla užít tablety z balení a očekávané krvácení se nedostavilo, můžete
být těhotná. Dříve než zahájíte užívání z dalšího balení, vyhledejte lékaře.

Více než 1 vynechaná tableta Poraďte se ihned s lékařem
v cyklu
Zmeškán začátek užívání
nového balení

⇑
Ano
⇑
1. týden Měla jste pohlavní styk v týdnu před vynecháním tablet

⇓
Ne
⇓
 Užijte vynechanou tabletu (i kdyby to znamenalo
užít 2 tablety)
 7 dnů používejte další antikoncepční opatření
(kondom)
 Dokončete užívání z balení

Pouze 1 vynechaná tableta 2. týden  Užijte vynechanou tabletu (i kdyby to znamenalo
užít 2 tablety)
(Opoždění o více než 12 hod.)  Dokončete užívání z balení

 Užijte vynechanou tabletu
 Dokončete užívání z balení
 Vynechte interval bez užívání
 Pokračujte s dalším balením

3. týden 乥戀漀

 Přerušte užívání z balení
 Zahajte interval bez užívání (maximálně 7 dní
včetně vynechané tablety)
 Pokračujte s dalším balením

Co dělat, když máte zažívací potíže (například zvracení, těžší průjem)
Pokud zvracíte nebo máte průjem, aktivní látky Microgynonu se nemusely zcela vstřebat.
Pokud zvracíte za 3 - 4 hodiny po užití tablety, důsledek je stejný, jako byste tabletu
zapomněla užít. Postupujte podle pokynů pro případ vynechání tablety. Máte-li těžší průjem,
kontaktujte svého lékaře.

Jestliže chcete užívání přípravku Microgynon ukončit
Užívání přípravku můžete ukončit, kdykoliv budete chtít. Pokud nechcete otěhotnět, požádejte
svého lékaře, aby vám doporučil jinou metodu antikoncepce. Pokud jste ukončila užívání,
protože si přejete otěhotnět, obecně se doporučuje vyčkat první přirozené menstruace a teprve
potom se pokusit o otěhotnění. Tímto způsobem lze snáze stanovit termín porodu.

Jestliže chcete oddálit krvácení
Pokud chcete oddálit krvácení, začněte užívat tablety z dalšího balení přípravku Microgynon
ihned po využívání stávajícího balení. V užívání můžete pokračovat jakkoliv dlouho si
přejete, dokud nebude balení prázdné. Přejete-li si, aby krvácení začalo, pouze přerušte
užívání. V průběhu užívání z druhého balení se může objevit krvácení z vysazení nebo
špinění. Další balení pak začněte užívat po obvyklém sedmidenním intervalu.

Jestliže chcete změnit den, ve kterém začíná krvácení
Užíváte-li tablety přesně podle uvedených pokynů, budete krvácet přibližně ve stejné dny
každé 4 týdny. Pokud chcete tyto dny změnit, pouze zkraťte (nikdy neprodlužujte) nejbližší
interval bez užívání tablet. Například, pokud krvácení obvykle začíná v pátek, a vy si přejete,
aby začínalo v úterý (o 3 dny dříve), musíte začít užívat z příštího balení o 3 dny dříve než
obvykle. Bude-li interval bez užívání tablet příliš krátký (například 3 dny a méně), může se
stát, že v jeho průběhu nebudete krvácet vůbec. Může se však objevit špinění nebo
intermenstruační krvácení během užívání následujícího balení.

Máte-li nějaké otázky týkající se užívání tohoto přípravku, zeptejte se svého lékaře nebo
lékárníka.

4. Možné nežádoucí účinky

Jako všechny léky, může mít i Microgynon nežádoucí účinky, které se ale nemusí vyskytnout
u každého.

Jestliže zpozorujete jakýkoliv nežádoucí účinek, poraďte se se svým lékařem, zejména je-li
závažný nebo déletrvající nebo jestliže pocítíte změnu vašeho zdravotního stavu, o které si
myslíte, že by mohla být způsobena pilulkou.

Závažné nežádoucí účinky

Závažné reakce spojené s užíváním pilulky, stejně tak i s nimi spojené příznaky jsou popsány
v odstavcích: „Čemu musíte věnovat pozornost, než začnete Microgynon užívat“, “Pilulka a
trombóza“ a „Pilulka a rakovina”.
Prosíme, přečtěte si tyto části pro podrobné informace a případně kontaktujte svého lékaře.

Další možné nežádoucí účinky, které byly popsány uživatelkami pilulky:

Časté nežádoucí účinky (mohou se vyskytnout u 1 až 10 na každých 100 uživatelek)
- nevolnost
- bolest břicha
- zvýšení tělesné hmotnosti
- bolest hlavy
- deprese nebo změny nálady
- bolest prsů včetně napětí v prsech

Méně časté nežádoucí účinky (mohou se vyskytnout u 1 až 10 na každých 1000 uživatelek)
- zvracení
- průjem
- zadržování tekutiny
- migréna
- snížený zájem o sex
- zvětšení prsů
- vyrážka
- kopřivka

Vzácné nežádoucí účinky (mohou se vyskytnout u 1 až 10 na každých 10 000 uživatelek)
- nesnášenlivost kontaktních čoček
- alergické reakce (přecitlivělost)
- snížení tělesné hmotnosti
- zvýšený zájem o sex
- poševní výtok
- výtok z prsů
- kožní poruchy (erythema multiforme, erythema nodosum)

Pokud máte vrozený angioedém, mohou léky obsahující ženské pohlavní hormony
(estrogeny) vyvolat nebo zhoršit příznaky angioedému (viz také „Čemu musíte věnovat
pozornost, než začnete přípravek Microgynon užívat“).

Hlášení nežádoucích účinků
Pokud se u Vás vyskytne kterýkoli z nežádoucích účinků, sdělte to svému lékaři nebo
lékárníkovi. Stejně postupujte v případě jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny
v této příbalové informaci. Nežádoucí účinky můžete hlásit také přímo prostřednictvím na
adresu:
Státní ústav pro kontrolu léčiv
Šrobárova 48
100 41 Praha 10
webové stránky: www.sukl.cz/nahlasit-nezadouci-ucinek

Nahlášením nežádoucích účinků můžete přispět k získání více informací o bezpečnosti tohoto
přípravku.

Více o antikoncepční pilulce

Kombinovaná pilulka může mít i neantikoncepční zdravotní prospěch.

Vaše menstruační krvácení může být slabší a kratší. Výsledkem může být nižší riziko
chudokrevnosti (anémie). Bolesti doprovázející menstruaci mohou být menší či zcela
vymizet.

Navíc u uživatelek pilulek, které obsahují 50 mikrogramů ethinylestradiolu
(vysokodávkovaná pilulka), byl popsán nižší výskyt některých závažných onemocnění.
Mezi tato patří nezhoubná onemocnění prsou, vaječníkové cysty, pánevní infekce
(zánětlivá onemocnění orgánů malé pánve), mimoděložní těhotenství (zárodek se vyvíjí
mimo dělohu) a rakovina endometria (sliznice dělohy) a vaječníků. Toto může platit i pro
užívání nízkodávkované pilulky, ale zatím bylo potvrzeno pouze pro rakovinu endometria
a vaječníků.

5. Jak přípravek Microgynon uchovávat

Uchovávejte při teplotě do 25 °C.
Uchovávejte mimo dohled a dosah dětí.
Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti uvedené na krabičce za „Použitelné do:“. Doba
použitelnosti se vztahuje k poslednímu dni uvedeného měsíce.

Nevyhazujte žádné léčivé přípravky do odpadních vod nebo domácího odpadu. Zeptejte se
svého lékárníka, jak naložit s přípravky, které již nepoužíváte. Tato opatření pomáhají chránit
životní prostředí.

6. Další informace

Co Microgynon obsahuje
Jedna obalená tableta obsahuje léčivé látky: ethinylestradiolum (0, 030 mg) a
levonorgestrelum (0, 15 mg)

Pomocné látky:
Monohydrát laktosy, kukuřičný škrob, povidon 25, mastek, magnesium-stearát, sacharosa,
povidon 700, makrogol 6000, uhličitan vápenatý, glycerol 85%, oxid titaničitý, žlutý oxid
železitý, montanglykolový vosk

Jak přípravek Microgynon vypadá a co obsahuje toto balení
Balení Microgynonu představuje 3 platíčka (blistry) obsahující 21 obalených tablet.
Tablety Microgynonu jsou uloženy v blistru PVC/Al nebo PE/Al. Obalené tablety jsou
béžové, bikonvexní.

Velikost balení:
x 21 tablet

Držitel rozhodnutí o registraci
Bayer Pharma AG
D-13342 Berlín
Německo

Výrobce
1. Bayer Weimar GmbH und Co. KG, Weimar, Německo
2. Bayer Pharma AG, D-13342 Berlín, Německo

Souběžný dovozce:
VMT Union, s.r.o., Zlešická 1852/13, 148 00 Praha 4 - Chodov, Česká republika

Tato příbalová informace byla naposledy revidována
28.5.2014