Glukóza 20 braun Dávkování a způsob podání

Dávkování

Dávkování roztoku závisí na individuální potřebě glukózy a tekutin pacienta.
Vzhledem k riziku vzniku hyponatremie může být před podáním přípravku a během něj nutné
monitorovat rovnováhu tekutin, glukózu v séru a další elektrolyty, a to zejména u pacientů se
zvýšeným neosmotickým uvolňováním vazopresinu (syndrom nepřiměřené sekrece
antidiuretického hormonu – SIADH) a u pacientů současně léčených agonisty vazopresinu.

Sledování sérových hladin sodíku je obzvláště důležité u fyziologicky hypotonických tekutin.
Roztok glukózy 200 mg/ml se v důsledku metabolizace glukózy v těle (viz body 4.4, 4.5 a 4.8)
může po podání změnit na extrémně hypotonický.

Dospělí a dospívající od 15 let


Maximální denní dávka je 30 ml/kg tělesné hmotnosti/den, což odpovídá 6 g glukózy/kg tělesné
hmotnosti/den.

Maximální rychlost infuze je 1,25 ml/kg tělesné hmotnosti/hod., což odpovídá 0,25 g
glukózy/kg tělesné hmotnosti/hod.
Pro pacienta o hmotnosti 70 kg je tedy maximální rychlost infuze cca 87 ml/hod. s výsledným
přívodem 17,5 g glukózy/hod.

Pediatrická populace
Maximální denní dávky v g glukózy/kg tělesné hmotnosti a ml roztoku/kg tělesné
hmotnosti/den:

Předčasně narození novorozenci: 18 g/kg tělesné hmotnosti 90 ml/kg tělesné hmotnosti
Novorozenci narození v termínu: 15 g/kg tělesné hmotnosti 75 ml/kg tělesné hmotnosti
1.–2. rok: 15 g/kg tělesné hmotnosti 75 ml/kg tělesné hmotnosti
3.–5. rok: 12 g/kg tělesné hmotnosti 60 ml/kg tělesné hmotnosti
6.–10. rok: 10 g/kg tělesné hmotnosti 50 ml/kg tělesné hmotnosti
11.–14. rok: 8 g/kg tělesné hmotnosti 40 ml/kg tělesné hmotnosti

Při použití u novorozenců je třeba věnovat patřičnou pozornost vysoké osmolaritě roztoku (viz
bod 3).

Při podávání tohoto roztoku je nutné uvážit celkový denní příjem tekutin. Doporučený denní
parenterální příjem tekutin pro děti:

1. den života: 60–120 ml/kg tělesné hmotnosti/den
2. den života: 80–120 ml/kg tělesné hmotnosti/den
3. den života: 100–130 ml/kg tělesné hmotnosti/den
4. den života: 120–150 ml/kg tělesné hmotnosti/den
5. den života: 140–160 ml/kg tělesné hmotnosti/den
6. den života: 140–180 ml/kg tělesné hmotnosti/den
1. měsíc, před dosažením
stabilního růstu:

140–170 ml/kg tělesné hmotnosti/den
1. měsíc, po dosažení
stabilního růstu:

140–160 ml/kg tělesné hmotnosti/den
2.–12. měsíc života: 120–150 ml/kg tělesné hmotnosti/den
2. rok: 80–120 ml/kg tělesné hmotnosti/den
3.–5. rok: 80–100 ml/kg tělesné hmotnosti/den
6.–12. rok: 60–80 ml/kg tělesné hmotnosti/den
13.–18. rok: 50–70 ml/kg tělesné hmotnosti/den

Starší pacienti
Používá se v zásadě stejné dávkování jako pro dospělé s tím, že je potřeba postupovat se
zvýšenou opatrností u pacientů s dalšími onemocněními, jako např. kardiální nebo renální
insuficiencí, které mohou být často spojené s pokročilým věkem.

Pacienti s poruchami glukózového metabolismu
Při poruše oxidativního metabolismu glukózy (např. v raném pooperačním nebo
posttraumatickém období nebo při výskytu hypoxie či orgánového selhání) je třeba dávkování
upravit tak, aby se glykemie držela v blízkosti normálních hodnot. Pro prevenci hyperglykemie
se doporučuje pečlivé sledování glykemie.

Způsob podání


Intravenózní podání. Pouze pro infuzi centrálním žilním vstupem.

Je třeba mít na vědomí, že tento roztok je pouze jednou složkou parenterální výživy. Při
parenterální výživě se má infuze glukózy vždy kombinovat s odpovídajícím přívodem
aminokyselin, lipidů, elektrolytů, vitaminů a stopových prvků.